Chez un couple infertile, il convient de toujours interroger et examiner les 2 membres du couple.
- Age
- Profession (notamment exposition aux perturbateurs endocriniens (agriculture, industrie chimique, produits de nettoyage, peinture, coiffure…)
- Consommation de tabac (nombre de cigarettes/jour, nombre de paquet année)
- Consommation d’alcool
- Consommation de cannabis et autres stupéfiants
- Allergie
- Traitement quotidien
- Antécédents de cancer (insister sur modalités de prise en charge : chirurgie ? radiothérapie pelvienne ou de la région hypothalamo-hypophysaire ? type de chimiothérapie ?)
- Pathologie générale ou de système (épilepsie, diabète, maladies auto-immunes…)
- Troubles des conduites alimentaires
- Pathologies thyroïdiennes
- Antécédent de traitement au long cours : agents antimitotiques
- Antécédent de cancers gynécologiques
- Pathologie thromboembolique chez les apparentés au 1er degré de moins de 50 ans
- Age de la ménopause chez la mère et éventuellement chez d’autres membres de la famille
- Prise de médicaments par la mère (Distilbène : DES)
- Histoire reproductive
o Gestité, Parité
o En cas de grossesse antérieure : préciser le délai nécessaire pour concevoir, le déroulement et l’issue de la grossesse, le mode de prise en charge d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine, la présence de pathologie obstétricale (diabète gestationnel, pré-éclampsie …), le mode d’accouchement (suivi de grossesse normale et pathologique), éventuelles complications du post-partum (endométrite…), le partenaire (partenaire actuel ou antérieur)
o Fréquence des rapports sexuels et éventuelles dysfonctions sexuelles
- Histoire des cycles (recherche de troubles du cycle menstruel et de troubles de l’ovulation)
o Age des premières règles
o Régularité des cycles (en l’absence de traitement)
- Antécédent de prise de contraception
- Durée et abondance des saignements pendant les règles
- Présence de douleurs pelviennes ou de dyspareunies profondes (pouvant orienter vers une endométriose)
- Antécédents d’infection sexuellement transmissible
- Antécédents de chirurgie pelvienne à risque d’adhérences ou de synéchies, de chirurgie ovarienne
- Suivi gynécologique actuel : date du dernier frottis cervico-vaginal
taille, poids et calcul de l’indice de masse corporelle (IMC = poids en kg/taille² en m) et mesure du tour de taille chez les femmes en surpoids ou obèses (dont la norme est fixée à moins de 80 cm chez les femmes européennes),
(essentiellement en cas de troubles du cycle menstruel)
- Acné (évaluer le degré et la sévérité de l’acné)
- Hirsutisme (évaluer le degré et la sévérité par le score de Ferrimann et Gallway)
(recherche de signes en faveur d’une insuffisance ovarienne prématurée)
- Bouffées de chaleur (ou vasomotrices)
- Sécheresse vaginale et cutanée
- Recherche de malformation génitale
- Signes directs et/ou indirects d’endométriose (nodules bleutés sur les parois vaginales ou sur le col, douleur au toucher vaginal…)
- Réalisation d’un frottis de dépistage cervico-utérin ou d’un test HPV (+/- cytologie réflexe) selon l’âge de la patiente et en fonction de l’ancienneté du dernier examen réalisé.
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Chez un couple infertile, il convient de toujours interroger et examiner les 2 membres du couple.
- Age
- Profession (notamment exposition aux perturbateurs endocriniens (agriculture, industrie chimique, produits de nettoyage, peinture, coiffure…)
- Consommation de tabac (nombre de cigarettes/jour, nombre de paquet année)
- Consommation d’alcool
- Consommation de cannabis et autres stupéfiants
- Allergie
- Traitement quotidien
- Antécédents de cancer (insister sur modalités de prise en charge : chirurgie ? radiothérapie pelvienne ou de la région hypothalamo-hypophysaire ? type de chimiothérapie ?)
- Pathologie générale ou de système (épilepsie, diabète, maladies auto-immunes…)
- Troubles des conduites alimentaires
- Pathologies thyroïdiennes
- Antécédent de traitement au long cours : agents antimitotiques
- Antécédent de cancers gynécologiques
- Pathologie thromboembolique chez les apparentés au 1er degré de moins de 50 ans
- Age de la ménopause chez la mère et éventuellement chez d’autres membres de la famille
- Prise de médicaments par la mère (Distilbène : DES)
- Histoire reproductive
o Gestité, Parité
o En cas de grossesse antérieure : préciser le délai nécessaire pour concevoir, le déroulement et l’issue de la grossesse, le mode de prise en charge d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine, la présence de pathologie obstétricale (diabète gestationnel, pré-éclampsie …), le mode d’accouchement (suivi de grossesse normale et pathologique), éventuelles complications du post-partum (endométrite…), le partenaire (partenaire actuel ou antérieur)
o Fréquence des rapports sexuels et éventuelles dysfonctions sexuelles
- Histoire des cycles (recherche de troubles du cycle menstruel et de troubles de l’ovulation)
o Age des premières règles
o Régularité des cycles (en l’absence de traitement)
- Antécédent de prise de contraception
- Durée et abondance des saignements pendant les règles
- Présence de douleurs pelviennes ou de dyspareunies profondes (pouvant orienter vers une endométriose)
- Antécédents d’infection sexuellement transmissible
- Antécédents de chirurgie pelvienne à risque d’adhérences ou de synéchies, de chirurgie ovarienne
- Suivi gynécologique actuel : date du dernier frottis cervico-vaginal
taille, poids et calcul de l’indice de masse corporelle (IMC = poids en kg/taille² en m) et mesure du tour de taille chez les femmes en surpoids ou obèses (dont la norme est fixée à moins de 80 cm chez les femmes européennes),
(essentiellement en cas de troubles du cycle menstruel)
- Acné (évaluer le degré et la sévérité de l’acné)
- Hirsutisme (évaluer le degré et la sévérité par le score de Ferrimann et Gallway)
(recherche de signes en faveur d’une insuffisance ovarienne prématurée)
- Bouffées de chaleur (ou vasomotrices)
- Sécheresse vaginale et cutanée
- Recherche de malformation génitale
- Signes directs et/ou indirects d’endométriose (nodules bleutés sur les parois vaginales ou sur le col, douleur au toucher vaginal…)
- Réalisation d’un frottis de dépistage cervico-utérin ou d’un test HPV (+/- cytologie réflexe) selon l’âge de la patiente et en fonction de l’ancienneté du dernier examen réalisé.