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Connaître les anomalies biologiques observées au moment du diagnostic de LMC, de PV et TE OIC-317-04-B

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Leucémie Myéloïde Chronique en phase chronique

-         Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles (majoritairement), éosinophile et basophiles

-         Myélémie équilibrée

-         Mise en évidence du transcrit BCR-ABL1 dans le sang ou la moelle osseuse

-         Myélogramme : moelle riche sans excès de blaste ni trouble de maturation (phase chronique)

-         Caryotype : translocation t(9 ;22), anomalies additionnelles possibles


Polyglobulie de Vaquez : 3 critères majeurs ou 2 critères majeurs et 1 critère mineur

Critères majeurs

1.      Hémoglobine > 16,5 g/dL ou hématocrite > 49% chez l’homme

Hémoglobine > 16 g/dL ou hématocrite > 48% chez la femme

ou

Augmentation de la mase sanguine de plus de 25% de la normale

2.     Biopsie médullaire avec hypercellularité et aspect anatomopathologique compatible

3.      Mutation JAK2 V617F ou mutation JAK2 exon 12

Critères mineurs

1.      Taux d’érythropoïétine normal ou abaissé


Thrombocytémie essentielle : 4 critères majeurs ou 3 critères majeurs et 1 critère mineur

Critères majeurs

1.      Plaquettes > 450 G/L

2.     Biopsie médullaire avec hypercellularité et anomalies des mégacaryocytes (méga nombreux, de grande taille, noyau hyperlobulé). Fibrose réticulinique de grade 1 maximum.

3.     Elimination de LMC avec thrombocytose (BCR-ABL1), PV, MF et myélodysplasie avec thrombocytose

4.      Mutation JAK2, CLAR ou MPL

Critères mineurs

1.      Pas de cause de thrombocytose réactionnelle ou présence d’un marqueur de clonalité


Myélofibrose primitive : 3 critères majeurs et 1 critère mineur

Critères majeurs

1.      Biopsie médullaire avec anomalies des mégacaryocytes et fibrose réticulinique et/ou collagène de grade > 1

2.     Elimination de LMC (BCR-ABL1), PV, TE et myélodysplasie

3.      Mutation JAK2, CLAR ou MPL

Critères mineurs

1.      Anémie sans autre cause

2.     Leucocytose ≥ 11 G/L

3.     Splénomégalie

4.     Augmentation es LDH

5.      Erythromyélémie




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Leucémie Myéloïde Chronique en phase chronique

-         Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles (majoritairement), éosinophile et basophiles

-         Myélémie équilibrée

-         Mise en évidence du transcrit BCR-ABL1 dans le sang ou la moelle osseuse

-         Myélogramme : moelle riche sans excès de blaste ni trouble de maturation (phase chronique)

-         Caryotype : translocation t(9 ;22), anomalies additionnelles possibles


Polyglobulie de Vaquez : 3 critères majeurs ou 2 critères majeurs et 1 critère mineur

Critères majeurs

1.      Hémoglobine > 16,5 g/dL ou hématocrite > 49% chez l’homme

Hémoglobine > 16 g/dL ou hématocrite > 48% chez la femme

ou

Augmentation de la mase sanguine de plus de 25% de la normale

2.     Biopsie médullaire avec hypercellularité et aspect anatomopathologique compatible

3.      Mutation JAK2 V617F ou mutation JAK2 exon 12

Critères mineurs

1.      Taux d’érythropoïétine normal ou abaissé


Thrombocytémie essentielle : 4 critères majeurs ou 3 critères majeurs et 1 critère mineur

Critères majeurs

1.      Plaquettes > 450 G/L

2.     Biopsie médullaire avec hypercellularité et anomalies des mégacaryocytes (méga nombreux, de grande taille, noyau hyperlobulé). Fibrose réticulinique de grade 1 maximum.

3.     Elimination de LMC avec thrombocytose (BCR-ABL1), PV, MF et myélodysplasie avec thrombocytose

4.      Mutation JAK2, CLAR ou MPL

Critères mineurs

1.      Pas de cause de thrombocytose réactionnelle ou présence d’un marqueur de clonalité


Myélofibrose primitive : 3 critères majeurs et 1 critère mineur

Critères majeurs

1.      Biopsie médullaire avec anomalies des mégacaryocytes et fibrose réticulinique et/ou collagène de grade > 1

2.     Elimination de LMC (BCR-ABL1), PV, TE et myélodysplasie

3.      Mutation JAK2, CLAR ou MPL

Critères mineurs

1.      Anémie sans autre cause

2.     Leucocytose ≥ 11 G/L

3.     Splénomégalie

4.     Augmentation es LDH

5.      Erythromyélémie



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