Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire
objetcif prioritaire du ttt hypolipémiant si maladie athéromateuse? lien avec le HDL
- Le LDL cholestérol (LDL-c) doit rester l’objectif principal prioritaire d’un traitement hypolipémiant en cas de maladie athéromateuse.
- Toutefois, un risque substantiel persiste malgré un traitement par statine de forte intensité et des données d’essais cliniques récents suggèrent qu’une élévation des triglycérides est un marqueur de risque CV malgré un traitement abaissant le LDL-c.
- L’hypertriglycéridémie est souvent associée à une baisse du HDL-cholestérol (HDL-c) et à une augmentation de la quantité́ de LDL petites et denses. L’hypertriglycéridémie est fréquente chez les sujets insulinorésistants, comme les patients diabétiques de type 2, les sujets en surpoids ou obèses (entrant ou non dans le cadre d’un syndrome métabolique).
- L’effet d’une baisse isolée des triglycérides de 40 mg/dL est corrélé à une diminution absolue des évènements CV de 4 à 5% (vs 20% pour la même baisse de LDL-c).
- L'étude REDUCE-IT a montré, qu’en prévention secondaire, chez les
patients dont les TG sont > 2g/L lors d'un traitement par statine,
l'icosapent éthyl réduit significativement la survenue à 5 ans d'un
critère combiné associant décès CV, IDM, AVC, revascularisation et angor
instable.
Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire
objetcif prioritaire du ttt hypolipémiant si maladie athéromateuse? lien avec le HDL
- Le LDL cholestérol (LDL-c) doit rester l’objectif principal prioritaire d’un traitement hypolipémiant en cas de maladie athéromateuse.
- Toutefois, un risque substantiel persiste malgré un traitement par statine de forte intensité et des données d’essais cliniques récents suggèrent qu’une élévation des triglycérides est un marqueur de risque CV malgré un traitement abaissant le LDL-c.
- L’hypertriglycéridémie est souvent associée à une baisse du HDL-cholestérol (HDL-c) et à une augmentation de la quantité́ de LDL petites et denses. L’hypertriglycéridémie est fréquente chez les sujets insulinorésistants, comme les patients diabétiques de type 2, les sujets en surpoids ou obèses (entrant ou non dans le cadre d’un syndrome métabolique).
- L’effet d’une baisse isolée des triglycérides de 40 mg/dL est corrélé à une diminution absolue des évènements CV de 4 à 5% (vs 20% pour la même baisse de LDL-c).
- L'étude REDUCE-IT a montré, qu’en prévention secondaire, chez les
patients dont les TG sont > 2g/L lors d'un traitement par statine,
l'icosapent éthyl réduit significativement la survenue à 5 ans d'un
critère combiné associant décès CV, IDM, AVC, revascularisation et angor
instable.