La gravité d’une hémoptysie est liée :
- à son abondance
- au terrain du patient
- à sa persistance sous traitement vasoconstricteur
Abondance :
- faible abondance : < 50 cc : allant de quelques stries de sang dans les expectorations à l’équivalent de 5 cuillers à soupe (1 cuiller à soupe ~ 10 cc)
- moyenne abondance : entre 50 et 200 cc : représente environ ½ à 2 verres (1 verre ~ 100 cc)
- grande abondance : > 200 cc : correspond environ à un bol ou un haricot.
Terrain :
La gravité est liée au risque d’asphyxie (détresse respiratoire) induit par l’inondation des voies aériennes (le volume des voies aériennes proximales représente environ 200 cc). Celle-ci est d’autant plus mal tolérée que le patient présente une pathologie respiratoire sous-jacente.
Persistance sous traitement vasoconstricteur :
La récidive d’une hémoptysie sous traitement vasoconstricteur (terlipressine) est un critère de gravité.
Toute hémoptysie, même minime, est une urgence diagnostique, et thérapeutique, car une hémoptysie de faible abondance peut être suivie d’une hémoptysie massive.
La gravité de l’hémoptysie conditionne le secteur de prise en charge (conventionnel ou soins intensifs), et la stratégie thérapeutique.
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La gravité d’une hémoptysie est liée :
- à son abondance
- au terrain du patient
- à sa persistance sous traitement vasoconstricteur
Abondance :
- faible abondance : < 50 cc : allant de quelques stries de sang dans les expectorations à l’équivalent de 5 cuillers à soupe (1 cuiller à soupe ~ 10 cc)
- moyenne abondance : entre 50 et 200 cc : représente environ ½ à 2 verres (1 verre ~ 100 cc)
- grande abondance : > 200 cc : correspond environ à un bol ou un haricot.
Terrain :
La gravité est liée au risque d’asphyxie (détresse respiratoire) induit par l’inondation des voies aériennes (le volume des voies aériennes proximales représente environ 200 cc). Celle-ci est d’autant plus mal tolérée que le patient présente une pathologie respiratoire sous-jacente.
Persistance sous traitement vasoconstricteur :
La récidive d’une hémoptysie sous traitement vasoconstricteur (terlipressine) est un critère de gravité.
Toute hémoptysie, même minime, est une urgence diagnostique, et thérapeutique, car une hémoptysie de faible abondance peut être suivie d’une hémoptysie massive.
La gravité de l’hémoptysie conditionne le secteur de prise en charge (conventionnel ou soins intensifs), et la stratégie thérapeutique.