Les principales causes d’hémoptysie sont :
1- Cancer broncho-pulmonaire, évoqué devant :
- un terrain à risque (tabac),
- une altération de l’état général (AEG),
- un syndrome paranéoplasique,
- des signes d’envahissement local ou loco-régional (ex. : syndrome cave supérieur, etc.), des métastases (adénopathies périphériques, métastases cutanées, etc.)
- un aspect radiologique évocateur : masse, atélectasie, syndrome médiastinal, etc.
2- Tuberculose, évoquée devant :
- terrain à risque (antécédent, contage, etc.)
- AEG, sueurs nocturnes, fièvre
- un aspect radiologique évocateur : caverne, infiltrats des sommets
3- Dilatations des bronches (dont mucoviscidose) :
- diagnostic souvent déjà connu
- toux et expectorations quotidiennes, anciennes, avec exacerbations infectieuses répétées
- l’aspect radiologique au scanner permet de faire le diagnostic
4- Pneumonies infectieuses nécrosantes (dont infections fongiques), évoquées devant :
- terrain à risque : immunodéprimé ; pathologie respiratoire pré-existante
- signes infectieux
- aspect radiologique évocateur : abcès ; aspergillome
5- Causes vasculaires, évoquées selon le terrain et la présentation :
- embolie pulmonaire ;
- œdème aigu cardiogénique ;
- malformations artério-veineuses pulmonaires (maladie de Rendu Osler)
6- Hémorragie intra-alvéolaire :
- multiples causes (infectieuses ; médicaments, causes immunes (vascularites, etc.)…)
- aspect radiologique évocateur : verre dépoli
- affirmée par le lavage alvéolaire
Dans un certain nombre de cas (jusqu’à 25% des cas), aucune cause n’est identifiée : l’hémoptysie est idiopathique.
♥∞
Les principales causes d’hémoptysie sont :
1- Cancer broncho-pulmonaire, évoqué devant :
- un terrain à risque (tabac),
- une altération de l’état général (AEG),
- un syndrome paranéoplasique,
- des signes d’envahissement local ou loco-régional (ex. : syndrome cave supérieur, etc.), des métastases (adénopathies périphériques, métastases cutanées, etc.)
- un aspect radiologique évocateur : masse, atélectasie, syndrome médiastinal, etc.
2- Tuberculose, évoquée devant :
- terrain à risque (antécédent, contage, etc.)
- AEG, sueurs nocturnes, fièvre
- un aspect radiologique évocateur : caverne, infiltrats des sommets
3- Dilatations des bronches (dont mucoviscidose) :
- diagnostic souvent déjà connu
- toux et expectorations quotidiennes, anciennes, avec exacerbations infectieuses répétées
- l’aspect radiologique au scanner permet de faire le diagnostic
4- Pneumonies infectieuses nécrosantes (dont infections fongiques), évoquées devant :
- terrain à risque : immunodéprimé ; pathologie respiratoire pré-existante
- signes infectieux
- aspect radiologique évocateur : abcès ; aspergillome
5- Causes vasculaires, évoquées selon le terrain et la présentation :
- embolie pulmonaire ;
- œdème aigu cardiogénique ;
- malformations artério-veineuses pulmonaires (maladie de Rendu Osler)
6- Hémorragie intra-alvéolaire :
- multiples causes (infectieuses ; médicaments, causes immunes (vascularites, etc.)…)
- aspect radiologique évocateur : verre dépoli
- affirmée par le lavage alvéolaire
Dans un certain nombre de cas (jusqu’à 25% des cas), aucune cause n’est identifiée : l’hémoptysie est idiopathique.