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Connaître les principales manifestations extra-respiratoires OIC-211-06-B

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Principales manifestations extra-respiratoires

- Organes touchés chez plus de 10% des patients: peau, yeux, foie, rate, ganglions périphériques, atteinte ORL.

- Toutes les autres atteintes sont rares.


Atteinte cutanée (lésion cutanée) (en dehors de l’érythème noueux)

- Sarcoïdes : lésions de taille variable, infiltrées

- Sites simples et rentables de biopsie (biopsie des zones infiltrées)

- Prédilection pour les zones traumatisées (cicatrice (cicatrice anormale), tatouage)

- Lupus pernio : atteinte rare mais de mauvais pronostic (formes chroniques et sévères de sarcoïdose) ; atteinte cutanée de la face (plaques violacées du nez et des joues en ailes de papillon) et des extrémités (NB : aucun lien avec le lupus sauf le fait de toucher la face).

Atteinte ophtalmologique

- Uvéite (œil rouge et/ou douloureux)

- Le plus souvent antérieure mais peut toucher tous les secteurs

- Uni ou bilatérale

Atteinte ORL

- Signes cliniques frustes (obstruction nasale) ou plus marqués (epistaxis, croûtes)

- Valeur pronostique péjorative.

Atteinte hépato-splénique

- Le plus souvent asymptomatique

- Diagnostic principalement biologique : Cholestase ou cytolyse en cas d’atteinte hépatique

- Splénomégalie ou hépatomégalie clinique ou à l’imagerie (parfois d’aspect nodulaire en imagerie)


Ganglions périphériques (adénopathies unique ou multiples)

- N’importe quel territoire, dont épitrochléen (évocateur)

- Site aisé de biopsie

- Classiquement non compressives.

Atteinte du système nerveux central et périphérique

- Rares (< 5% des patients)

- Toutes les structures nerveuses peuvent être touchées

- Avec ou sans méningite (classiquement lymphocytaire et pouvant être hypoglycorachique)

- Nerfs crâniens volontiers touchés, en particulier paralysie faciale périphérique.

Atteinte cardiaque

- Rare (< 5% des patients)

- Grave (cause de mortalité)

- Peut être responsable d’une mort subite

- Troubles conductifs ou rythmiques

- Doit être dépistée au diagnostic et au cours du suivi au minimum par l'interrogatoire (malaise, palpitations) et un électrocardiogramme (réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG))

Atteintes rhumatologiques

- Douleurs articulaires ou polyarthrite possibles.

Atteinte rénale

- Rare

- Néphropathie interstitielle (élévation de la créatinine)




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Principales manifestations extra-respiratoires

- Organes touchés chez plus de 10% des patients: peau, yeux, foie, rate, ganglions périphériques, atteinte ORL.

- Toutes les autres atteintes sont rares.


Atteinte cutanée (lésion cutanée) (en dehors de l’érythème noueux)

- Sarcoïdes : lésions de taille variable, infiltrées

- Sites simples et rentables de biopsie (biopsie des zones infiltrées)

- Prédilection pour les zones traumatisées (cicatrice (cicatrice anormale), tatouage)

- Lupus pernio : atteinte rare mais de mauvais pronostic (formes chroniques et sévères de sarcoïdose) ; atteinte cutanée de la face (plaques violacées du nez et des joues en ailes de papillon) et des extrémités (NB : aucun lien avec le lupus sauf le fait de toucher la face).

Atteinte ophtalmologique

- Uvéite (œil rouge et/ou douloureux)

- Le plus souvent antérieure mais peut toucher tous les secteurs

- Uni ou bilatérale

Atteinte ORL

- Signes cliniques frustes (obstruction nasale) ou plus marqués (epistaxis, croûtes)

- Valeur pronostique péjorative.

Atteinte hépato-splénique

- Le plus souvent asymptomatique

- Diagnostic principalement biologique : Cholestase ou cytolyse en cas d’atteinte hépatique

- Splénomégalie ou hépatomégalie clinique ou à l’imagerie (parfois d’aspect nodulaire en imagerie)


Ganglions périphériques (adénopathies unique ou multiples)

- N’importe quel territoire, dont épitrochléen (évocateur)

- Site aisé de biopsie

- Classiquement non compressives.

Atteinte du système nerveux central et périphérique

- Rares (< 5% des patients)

- Toutes les structures nerveuses peuvent être touchées

- Avec ou sans méningite (classiquement lymphocytaire et pouvant être hypoglycorachique)

- Nerfs crâniens volontiers touchés, en particulier paralysie faciale périphérique.

Atteinte cardiaque

- Rare (< 5% des patients)

- Grave (cause de mortalité)

- Peut être responsable d’une mort subite

- Troubles conductifs ou rythmiques

- Doit être dépistée au diagnostic et au cours du suivi au minimum par l'interrogatoire (malaise, palpitations) et un électrocardiogramme (réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG))

Atteintes rhumatologiques

- Douleurs articulaires ou polyarthrite possibles.

Atteinte rénale

- Rare

- Néphropathie interstitielle (élévation de la créatinine)



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