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Connaître les indications et l'objectif de l'imagerie d'une endométriose OIC-041-06-B

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Examens para-cliniques de première intention pour le diagnostic d’endométriose

- Echographie pelvienne par voie endo-vaginale

- IRM pelvienne

Ces examens qui doivent être réalisés par des échographistes et/ou des radiologues référents

Ils doivent être réalisés chez toutes patientes présentant des douleurs pelviennes

Compte-rendu

  • la taille des lésions
  • les localisations anatomiques de l’endométriose visibles en imagerie.
  • les localisations urétérales peu fréquentes mais ayant un possible retentissement rénal seront souvent une découverte de lors du bilan d’imagerie (uretère/cavités pyélo-calicielles dilatées).

Atteinte ovarienne

Concernant l’atteinte ovarienne, les données de la littérature montrent que l’échographie pelvienne par voie endo-vaginale et l’IRM pelvienne ont des performances similaires pour le diagnostic d’endométriome.

En cas de diagnostic positif d’endométriome, il faut rechercher systématiquement une endométriose profonde associée.

Atteinte sous péritonéale

L’IRM pelvienne serait plus sensible mais moins spécifique que l’échographie endovaginale pour le diagnostic des ligaments utéro-sacrés, du vagin et de la cloison recto-vaginale.

L’échographie pelvienne et l’IRM sont complémentaires pour l'analyse de l'atteinte de la paroi antérieure du recto-sigmoïde et de la vessie.




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- IRM pelvienne

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Compte-rendu

  • la taille des lésions
  • les localisations anatomiques de l’endométriose visibles en imagerie.
  • les localisations urétérales peu fréquentes mais ayant un possible retentissement rénal seront souvent une découverte de lors du bilan d’imagerie (uretère/cavités pyélo-calicielles dilatées).

Atteinte ovarienne

Concernant l’atteinte ovarienne, les données de la littérature montrent que l’échographie pelvienne par voie endo-vaginale et l’IRM pelvienne ont des performances similaires pour le diagnostic d’endométriome.

En cas de diagnostic positif d’endométriome, il faut rechercher systématiquement une endométriose profonde associée.

Atteinte sous péritonéale

L’IRM pelvienne serait plus sensible mais moins spécifique que l’échographie endovaginale pour le diagnostic des ligaments utéro-sacrés, du vagin et de la cloison recto-vaginale.

L’échographie pelvienne et l’IRM sont complémentaires pour l'analyse de l'atteinte de la paroi antérieure du recto-sigmoïde et de la vessie.



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