Sujets immunodéprimés ou porteurs d’infection sévère (septicémie, infection pleuro-pulmonaire, ou après chirurgie cardiaque ou thoracique)
Pronostic sévère: évolution fréquente vers la tamponnade ou la constriction péricardique
Traitement antibiothérapie adaptée au germe retrouvé dans le liquide péricardique lors de la ponction péricardique
Drainage chirurgical souvent nécessaire
Péricardite tuberculeuse :
Subaiguë
liquidienne avec AEG et fièvre modérée persistante
Contexte : Tuberculose, contage, immunodépression
Anomalies pulmonaires associées
Rechercher BK
Calcificationspéricardiques
Evolution fréquente vers tamponnade et constriction péricardique
Traitement antituberculeux +/- corticoïdes
Péricardite néoplasique :
Liquide souvent hémorragique
Contexte, AEG
Le plus souvent liée à une location secondaire (tous les cancers mais plus fréquemment cancer primitif pulmonaire, lymphomes), plus rarement cancer primitif péricardique (mésothéliome)
Evolution fréquente vers tamponnade et récidive
Drainage chirurgicale +/- fenêtre péricardique
Péricardite des maladies de système / auto-immunes :
Contexte évocateur, + /- associée à pleurésie (lupus +++)
Péricardite radique :
Post radiothérapie médiastinale ou sein gauche
Risque d’évolution vers péricardite chronique constrictive
Sujets immunodéprimés ou porteurs d’infection sévère (septicémie, infection pleuro-pulmonaire, ou après chirurgie cardiaque ou thoracique)
Pronostic sévère: évolution fréquente vers la tamponnade ou la constriction péricardique
Traitement antibiothérapie adaptée au germe retrouvé dans le liquide péricardique lors de la ponction péricardique
Drainage chirurgical souvent nécessaire
Péricardite tuberculeuse :
Subaiguë
liquidienne avec AEG et fièvre modérée persistante
Contexte : Tuberculose, contage, immunodépression
Anomalies pulmonaires associées
Rechercher BK
Calcificationspéricardiques
Evolution fréquente vers tamponnade et constriction péricardique
Traitement antituberculeux +/- corticoïdes
Péricardite néoplasique :
Liquide souvent hémorragique
Contexte, AEG
Le plus souvent liée à une location secondaire (tous les cancers mais plus fréquemment cancer primitif pulmonaire, lymphomes), plus rarement cancer primitif péricardique (mésothéliome)
Evolution fréquente vers tamponnade et récidive
Drainage chirurgicale +/- fenêtre péricardique
Péricardite des maladies de système / auto-immunes :
Contexte évocateur, + /- associée à pleurésie (lupus +++)
Péricardite radique :
Post radiothérapie médiastinale ou sein gauche
Risque d’évolution vers péricardite chronique constrictive