Aucun traitement, et notamment aucun régime, n’est indiqué pour une diverticulose non compliquée.
Diverticulite non compliquée, patient sans comorbidité et sans contexte social défavorable :
Traitement symptomatique en ambulatoire en l’absence de contexte social défavorable.
Le traitement symptomatique sans antibiotique des diverticulites non compliquées confirmées par le scanner est recommandé en l’absence :
- de signes de gravité notamment pression artérielle systolique ≤ 100 mm Hg, fréquence respiratoire ≥ 22/min ou confusion ;
- d’immunodépression (immunodépression congénitale ou acquise, traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur, corticothérapie systémique, cancer évolutif, insuffisance rénale terminale) ;
- de score ASA > 3 (affection invalidante mettant en danger la vie du patient, ou patient moribond))
- de grossesse.
En cas de non réponse à ce traitement, une antibiothérapie par voie orale est recommandée ne dépassant pas 7 jours, par amoxicilline-acide clavulanique, ou, en cas d'allergie prouvée aux béta-lactamines, une association fluoroquinolone (lévofloxacine ou ciprofloxacine) - métronidazole.
En cas de signes de gravité, grossesse, score ASA > 3 ou immunodépression, une antibiothérapie par voie intraveineuse, identique à celle proposée dans la diverticulite compliquée, est recommandée.
Une alimentation non restrictive est recommandée au cours du traitement de la diverticulite non perforée si elle est tolérée.
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Aucun traitement, et notamment aucun régime, n’est indiqué pour une diverticulose non compliquée.
Diverticulite non compliquée, patient sans comorbidité et sans contexte social défavorable :
Traitement symptomatique en ambulatoire en l’absence de contexte social défavorable.
Le traitement symptomatique sans antibiotique des diverticulites non compliquées confirmées par le scanner est recommandé en l’absence :
- de signes de gravité notamment pression artérielle systolique ≤ 100 mm Hg, fréquence respiratoire ≥ 22/min ou confusion ;
- d’immunodépression (immunodépression congénitale ou acquise, traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur, corticothérapie systémique, cancer évolutif, insuffisance rénale terminale) ;
- de score ASA > 3 (affection invalidante mettant en danger la vie du patient, ou patient moribond))
- de grossesse.
En cas de non réponse à ce traitement, une antibiothérapie par voie orale est recommandée ne dépassant pas 7 jours, par amoxicilline-acide clavulanique, ou, en cas d'allergie prouvée aux béta-lactamines, une association fluoroquinolone (lévofloxacine ou ciprofloxacine) - métronidazole.
En cas de signes de gravité, grossesse, score ASA > 3 ou immunodépression, une antibiothérapie par voie intraveineuse, identique à celle proposée dans la diverticulite compliquée, est recommandée.
Une alimentation non restrictive est recommandée au cours du traitement de la diverticulite non perforée si elle est tolérée.