· Au début le contenu de la hernie réintègre spontanément la cavité péritonéale au repos. Quand la hernie devient plus volumineuse il est possible que la réduction ait besoin d’être aidée par le patient.
· Au niveau ombilical on note un bombement à la toux ou à la poussée. La réduction de la hernie permet d’apprécier le collet herniaire et le mesurer.
· Au niveau inguinal le patient consulte pour une masse intermittente au niveau de l’aine. Quand la hernie ne sort pas spontanément lors de la toux ou de la poussée à l’examen physique chez l’homme, le médecin doit introduire son doigt dans le canal inguinal à travers l’orifice externe et vérifier la solidité du mur postérieur et l’engagement herniaire dans l’orifice profond. L’examen doit être toujours bilatéral et dynamique (au repos et en poussée, en position debout).
· La hernie inguinale de l’adulte doit être distinguée d’une adénopathie, d’un nodule d’endométriose inguinal ou d’une pathologie du cordon spermatique.
· Parfois le patient se présente avec une douleur inguinale mais sans avoir noté de masse. Dans ces cas il est particulièrement important d’examiner correctement le canal inguinal et de faire préciser à l’anamnèse les caractéristiques de la douleur. La différence devra être faite avec une douleur originaire de la hanche (coxarthrose, synovite, ostéonécrose de la tête fémorale), du cordon testiculaire (épididymite, kyste funiculaire) ou du pubis (pubalgie du sportif).
♥∞
· Au début le contenu de la hernie réintègre spontanément la cavité péritonéale au repos. Quand la hernie devient plus volumineuse il est possible que la réduction ait besoin d’être aidée par le patient.
· Au niveau ombilical on note un bombement à la toux ou à la poussée. La réduction de la hernie permet d’apprécier le collet herniaire et le mesurer.
· Au niveau inguinal le patient consulte pour une masse intermittente au niveau de l’aine. Quand la hernie ne sort pas spontanément lors de la toux ou de la poussée à l’examen physique chez l’homme, le médecin doit introduire son doigt dans le canal inguinal à travers l’orifice externe et vérifier la solidité du mur postérieur et l’engagement herniaire dans l’orifice profond. L’examen doit être toujours bilatéral et dynamique (au repos et en poussée, en position debout).
· La hernie inguinale de l’adulte doit être distinguée d’une adénopathie, d’un nodule d’endométriose inguinal ou d’une pathologie du cordon spermatique.
· Parfois le patient se présente avec une douleur inguinale mais sans avoir noté de masse. Dans ces cas il est particulièrement important d’examiner correctement le canal inguinal et de faire préciser à l’anamnèse les caractéristiques de la douleur. La différence devra être faite avec une douleur originaire de la hanche (coxarthrose, synovite, ostéonécrose de la tête fémorale), du cordon testiculaire (épididymite, kyste funiculaire) ou du pubis (pubalgie du sportif).