· La hernie inguinale de l’enfant constitue toujours une indication opératoire. Le risque d’étranglement est plus important que chez l’adulte.
· La hernie ombilicale de l’enfant pouvant disparaître spontanément on ne retient pas d’indication opératoire avant l’âge de 3 ans, même si elle est volumineuse. L’étranglement est exceptionnel.
· Chez l’adulte, l’indication opératoire est toujours fonction de la gêne occasionnée. Une hernie inguinale ou ombilicale non gênante ne nécessite pas d’intervention de principe. Le risque d’étranglement est très faible et ne justifie pas non plus en soi d’une chirurgie pour le prévenir. Le patient reviendra s’il est gêné.
· La cure de hernie inguinale ou ombilicale ou d’une petite éventration est réalisée en régime ambulatoire. La cure d’éventration de grande taille nécessite d’une hospitalisation complète.
· Chez l’enfant la réparation consiste en une fermeture du canal péritonéo-vaginale (pour l’inguinale) ou de l’orifice ombilicale.
· Chez l’adulte on réalise le plus souvent une réparation prothétique pour couvrir le défect.
· En cas d’étranglement herniaire il y a une indication opératoire en urgence vitale. L’intervention peut nécessiter la résection du segment viscéral quand celui-ci n’est pas viable.
En cas d’occlusion intestinale associée celle-ci doit être traitée dès le début de la prise en charge (repos digestif, sonde naso-gastrique, rééquilibrage hydro-électrolytique).
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· La hernie inguinale de l’enfant constitue toujours une indication opératoire. Le risque d’étranglement est plus important que chez l’adulte.
· La hernie ombilicale de l’enfant pouvant disparaître spontanément on ne retient pas d’indication opératoire avant l’âge de 3 ans, même si elle est volumineuse. L’étranglement est exceptionnel.
· Chez l’adulte, l’indication opératoire est toujours fonction de la gêne occasionnée. Une hernie inguinale ou ombilicale non gênante ne nécessite pas d’intervention de principe. Le risque d’étranglement est très faible et ne justifie pas non plus en soi d’une chirurgie pour le prévenir. Le patient reviendra s’il est gêné.
· La cure de hernie inguinale ou ombilicale ou d’une petite éventration est réalisée en régime ambulatoire. La cure d’éventration de grande taille nécessite d’une hospitalisation complète.
· Chez l’enfant la réparation consiste en une fermeture du canal péritonéo-vaginale (pour l’inguinale) ou de l’orifice ombilicale.
· Chez l’adulte on réalise le plus souvent une réparation prothétique pour couvrir le défect.
· En cas d’étranglement herniaire il y a une indication opératoire en urgence vitale. L’intervention peut nécessiter la résection du segment viscéral quand celui-ci n’est pas viable.
En cas d’occlusion intestinale associée celle-ci doit être traitée dès le début de la prise en charge (repos digestif, sonde naso-gastrique, rééquilibrage hydro-électrolytique).