Connaître les indications et les modalités de l'antibiothérapie probabiliste devant une méningite présumée bactérienne OIC-151-16-A

Résultats de l’examen direct	Principaux micro-organismes suspectés	Traitement initial
Cocci à Gram positif	Streptococcus pneumoniæ Streptococcus agalactiæ	Céfotaxime ou Ceftriaxone IV
Cocci à Gram négatif	Neisseria meningitidis	Céfotaxime ou Ceftriaxone IV
Bacille à Gram positif	Listeria monocytogenes	Amoxicilline IV + Gentamicine IV
Bacille à Gram négatif	Hæmophilus influenzæ Escherichia coli	Céfotaxime ou Ceftriaxone IV
Examen direct négatif	Streptococcus pneumoniæ Streptococcus agalactiæ Neisseria meningitidis	Céfotaxime ou Ceftriaxone IV
Examen direct négatif	Si Listeria suspectée	Céfotaxime ou Ceftriaxone IV +Amoxicilline IV+ Gentamicine IV

Présumée bactérienne = LCS trouble ou LCS clair et glycorrachie ≤ 0,4 x glycémie

Argument pour listeriose = terrain, apparition progressive, atteinte rhombencéphalique

Association à Dexaméthasone : si CI à la PL, si LCS trouble, ou ED positif à CG+ ou CG-

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-151-16-A
Item parent	Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les indications et les modalités de l'antibiothérapie probabiliste devant une méningite présumée bactérienne
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Dr Olivier Robineau
Ordre	16

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-151-16-A
Item parent	Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les indications et les modalités de l'antibiothérapie probabiliste devant une méningite présumée bactérienne
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Dr Olivier Robineau
Ordre	16