Connaître les modalités de surveillance de l'évolution d'une bactériémie/fongémie sous traitement OIC-157-18-B

Surveillance des critères de gravité (possibilité d’apparition secondaire) : signes de choc ou de défaillance d’organe, localisations infectieuses secondaires…

Apyrexie sous traitement bien conduit obtenue en 3-5 jours, recherche quotidienne d’autres lésions secondaires

Surveillance de la tolérance du traitement

Suivi des hémocultures sous traitement systématique si : bactériémie à Staphylococcus aureus, candidémie, endocardite, évolution cliniquement défavorable

En cas de persistance de la fièvre, la conduite à tenir est la suivante :

Vérifier l’évolutivité de l’infection : contrôle de la porte d’entrée, traitement des localisations secondaires, drainage d’un abcès/empyème, ablation d’un matériel colonisé ;
Vérifier que l’antibiothérapie est adaptée : antibiogramme, posologie, voies d’administration, diffusion aux sites infectés (os, méninges, végétations) ; rythme d’administration ; dosage sérique
Rechercher une complication : infections associée aux soins (dont colite à C. difficile, infections liée au cathéter), fièvre médicamenteuse, complication thromboembolique.
Rechercher une candidémie (hémocultures fongiques) si ce n'était pas déjà fait et si facteurs de risques

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-157-18-B
Item parent	Bactériémie/Fongémie de l'adulte et de l'enfant
Rang	B
Intitulé	Connaître les modalités de surveillance de l'évolution d'une bactériémie/fongémie sous traitement
Description
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs
Ordre	18

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-157-18-B
Item parent	Bactériémie/Fongémie de l'adulte et de l'enfant
Rang	B
Intitulé	Connaître les modalités de surveillance de l'évolution d'une bactériémie/fongémie sous traitement
Description
Rubrique	Suivi et/ou pronostic
Contributeurs
Ordre	18