Résumé : Les 3 antituberculeux majeurs sont : la rifampicine, l’isoniazide (INH), le pyrazinamide (PZA), ils sont bactéricides ; PZA et INH sont hépatotoxiques, l’isoniazide est également neurotoxique. L’éthambutol est bactériostatique, il possède une toxicité oculaire à surveiller.
Rifampicine :
Isoniazide :
Pyrazinamide :
Ethambutol :
Les situations cliniques de départ en lien avec une suspicion d'un effet indésirable des médicaments (des antituberculeux) sont rappelées ici : nausées, vomissements, élévation des transaminases sans cholestase (PZA et INH, rifampicine dans une moindre mesure), douleur abdominale, brûlure épigastrique, crampes et paresthésies (isoniazide).
Adaptation des traitements sur un terrain particulier (insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...) : attention aux interactions médicamenteuses liées à l’effet inducteur enzymatique de la rifampicine (contraception oestroprogestative, anticoagulants oraux, ...), prévention de la neuropathie périphérique à l'INH par supplémentation en vitamine B6
Expliquer un traitement au patient (adulte/enfant/adolescent) : prévenir le patient de la coloration rouge-orangée de toutes les sécrétions corporelles (urines en particulier, effet lié à la rifampicine et permettant un suivi de l'observance)
♥∞
Résumé : Les 3 antituberculeux majeurs sont : la rifampicine, l’isoniazide (INH), le pyrazinamide (PZA), ils sont bactéricides ; PZA et INH sont hépatotoxiques, l’isoniazide est également neurotoxique. L’éthambutol est bactériostatique, il possède une toxicité oculaire à surveiller.
Rifampicine :
Isoniazide :
Pyrazinamide :
Ethambutol :
Les situations cliniques de départ en lien avec une suspicion d'un effet indésirable des médicaments (des antituberculeux) sont rappelées ici : nausées, vomissements, élévation des transaminases sans cholestase (PZA et INH, rifampicine dans une moindre mesure), douleur abdominale, brûlure épigastrique, crampes et paresthésies (isoniazide).
Adaptation des traitements sur un terrain particulier (insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...) : attention aux interactions médicamenteuses liées à l’effet inducteur enzymatique de la rifampicine (contraception oestroprogestative, anticoagulants oraux, ...), prévention de la neuropathie périphérique à l'INH par supplémentation en vitamine B6
Expliquer un traitement au patient (adulte/enfant/adolescent) : prévenir le patient de la coloration rouge-orangée de toutes les sécrétions corporelles (urines en particulier, effet lié à la rifampicine et permettant un suivi de l'observance)