Connaître les principes généraux de la prise en charge OIC-170-07-A
De LiSA
Connaître les principes généraux de la prise en charge OIC-170-07-A
Conduite à tenir devant un accès palustre
Le traitement d’un paludisme, quelle que soit sa forme est une urgence thérapeutique.
Principes généraux de la prise en charge du paludisme.
La mise en route du traitement curatif doit être précédée par l’arrêt de la chimioprophylaxie et par la recherche de contre-indications.
Critères d’hospitalisation
Les critères d'hospitalisation ne doivent pas être confondus avec les critères de gravité.
La présence d’au moins un critère nécessite une hospitalisation initiale :
-Terrain
- Enfant
- Risque de complications : comorbidités, splénectomie, immunodépression, grossesse…
-Clinique/paraclinique
- Signe de gravité
- Plaquettes < 50 à G/L
- Hémoglobine < 100 g/L
- Créatinine > 150 µmol/L
- Parasitémie > 2%
-Doute diagnostique
-Thérapeutique
- Troubles digestifs / intolérance digestive (efficacité du traitement PO compromise)
- Risque de mauvaise observance
- Isolement, facteurs socio-culturels
- Accès difficile au traitement et au suivi : difficultés d’approvisionnement de l’antipaludique, domicile distant des services de soin
- Échec d’un premier traitement