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Savoir différencier les trois types de pathologie des glandes salivaires OIC-090-03-A

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Savoir différencier les trois types de pathologie des glandes salivaires OIC-090-03-A

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Savoir différencier les trois types de pathologie des glandes salivaires OIC-090-03-A

Les trois grandes étiologies de pathologies de glandes salivaires sont :

- Les sialites : les pathologies inflammatoires de la glande (sialadénites) et/ou du canal excréteur (sialodochite). La caractéristique principale est l'atteinte diffuse et douloureuse de la glande.

- les pathologies tumorales : prolifération bénigne ou maligne localisée de la glande. La caractéristique principale est une tuméfaction dure et localisée.

- les sialoses : pathologie diffuse non infectieuse du parenchyme. La caractéristique principale est la tuméfaction diffuse, non douloureuse et non dure de la glande (ferme et élastique).

SIALITE :

  • sialadénite
    • sialadénites virales (parotidite ourlienne) : bilatérales,
    • sialadénites bactériennes : unilatérales.

Tableaux les plus typiques :

- La parotidite aiguë bactérienne du sujet âgé et déshydraté : fièvre, tuméfaction diffuse unilatérale d'une glande parotide, chaude et douloureuse. Celle-ci soulève le lobe de l'auricule (pavillon). Pus au canal de Stenon.

- la submandibulite : évènement infectieux évolutif d'une lithiase du canal de Wharton : tuméfaction chaude et douloureuse de la région submandibulaire avec écoulement de pus au canal de Wharton.

  • sialodochite la plus typique est la sialodochite lithiasique du canal de Wharton.

PATHOLOGIE TUMORALE

Tuméfaction localisée non diffuse le plus souvent non inflammatoire plutôt dure et non douloureuse.

La tuméfaction peut être :

  • parfaitement isolée : tumeurs bénignes ou malignes au début de leur évolution,
  • accompagnée d'adénopathies, de paralysie faciale, d'une fixation au plan profond ou au plan superficiel : doit faire évoquer la malignité.


SIALOSES

Augmentation de volume chronique de plusieurs glandes salivaires principales, sans signe inflammatoire.

Conséquence d'une infiltration parenchymateuse globale secondaire à une pathologie générale (sarcoïdose, Gougerot-Sjogrën, VIH ...)

L'atteinte de chaque glande est diffuse, indolore, et non dure (consistance ferme et élastique).





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Les trois grandes étiologies de pathologies de glandes salivaires sont :

- Les sialites : les pathologies inflammatoires de la glande (sialadénites) et/ou du canal excréteur (sialodochite). La caractéristique principale est l'atteinte diffuse et douloureuse de la glande.

- les pathologies tumorales : prolifération bénigne ou maligne localisée de la glande. La caractéristique principale est une tuméfaction dure et localisée.

- les sialoses : pathologie diffuse non infectieuse du parenchyme. La caractéristique principale est la tuméfaction diffuse, non douloureuse et non dure de la glande (ferme et élastique).

SIALITE :

  • sialadénite
    • sialadénites virales (parotidite ourlienne) : bilatérales,
    • sialadénites bactériennes : unilatérales.

Tableaux les plus typiques :

- La parotidite aiguë bactérienne du sujet âgé et déshydraté : fièvre, tuméfaction diffuse unilatérale d'une glande parotide, chaude et douloureuse. Celle-ci soulève le lobe de l'auricule (pavillon). Pus au canal de Stenon.

- la submandibulite : évènement infectieux évolutif d'une lithiase du canal de Wharton : tuméfaction chaude et douloureuse de la région submandibulaire avec écoulement de pus au canal de Wharton.

  • sialodochite la plus typique est la sialodochite lithiasique du canal de Wharton.

PATHOLOGIE TUMORALE

Tuméfaction localisée non diffuse le plus souvent non inflammatoire plutôt dure et non douloureuse.

La tuméfaction peut être :

  • parfaitement isolée : tumeurs bénignes ou malignes au début de leur évolution,
  • accompagnée d'adénopathies, de paralysie faciale, d'une fixation au plan profond ou au plan superficiel : doit faire évoquer la malignité.


SIALOSES

Augmentation de volume chronique de plusieurs glandes salivaires principales, sans signe inflammatoire.

Conséquence d'une infiltration parenchymateuse globale secondaire à une pathologie générale (sarcoïdose, Gougerot-Sjogrën, VIH ...)

L'atteinte de chaque glande est diffuse, indolore, et non dure (consistance ferme et élastique).




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