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Connaître les populations, destinations et situations à risque dans le cadre des voyages, connaître les sources numériques d'information OIC-175-01-A

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Populations et situations à risque

Tout voyageur en pays tropical est à risque d’acquisition d’une infection endémique, mais aussi d’accidents/affections de la vie courante (traumatisme, accident de la voie publique, accident cardiaque ou vasculaire, morsures d’animaux, déshydratation, etc), dont le défaut/retard de prise en charge peut avoir des conséquences sérieuses. Sont particulièrement à risque les voyageurs itinérants, les personnes âgées ou immunodéprimées ou atteintes d’affections chroniques, les femmes enceintes et les émigrés qui retournent dans leur pays autochtone (sous-estimation du risque palustre notamment). Les jeunes enfants doivent faire l’objet d’une vigilance particulière.

Les principales situations à risque sont:

-         les séjours de longue durée (> 1 mois) et les voyages « hors groupe »

-         l’hébergement en camping, bivouac (exposition aux piqûres d’insectes, qualité de l’eau) ou en milieu familial local (rural notamment)

-         l’absence de prophylaxie anti-palustre

-         la consommation de crudités, de boissons non capsulées ou avec des glaçons

-         les conduites sexuelles à risque

-         la baignade en eau douce et la marche pieds nus

-         la promiscuité quotidienne avec les populations locales

-         les vaccinations non à jour (obligatoires et recommandées)

Destinations à risque

-         Toute la zone intertropicale hormis l’Australie, Nouvelle Zélande, Nouvelle Calédonie (risque très faible)

-         A noter que des infections à prédominance tropicale peuvent aussi être acquises en Europe, Moyen Orient, Afrique du nord, Pacifique nord

-         Risque global élevé : Afrique, Inde, Asie du Sud-est, Amérique du sud

-         Risque de paludisme : Afrique (80% des cas importés diagnostiqués en France), Inde, bassin amazonien, Asie du Sud-est

-         Risque de fièvres hémorragiques : Afrique

-         Risque d’arboviroses : Afrique, bassin amazonien, Asie du Sud-est, Pacifique, Antilles

-         Risque de tuberculose : Afrique, Europe de l’Est, Asie

-         Risque d’helminthoses : toute la ceinture intertropicale (et plus)

Sources d’informations gratuites régulièrement mises à jour concernant les zones d’endémie :

·        Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° Hors-série Recommandations sanitaires pour les voyageurs, parution annuelle en mai/juin https://www.santepubliquefrance.fr/revues/beh/bulletin-epidemiologique-hebdomadaire

·        Ministère de l’Europe et des affaires étrangères : https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/

. Institut Pasteur de Lille : https://pasteur-lille.fr/centre-prevention-sante-longevite/vaccins-et-voyages




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Populations et situations à risque

Tout voyageur en pays tropical est à risque d’acquisition d’une infection endémique, mais aussi d’accidents/affections de la vie courante (traumatisme, accident de la voie publique, accident cardiaque ou vasculaire, morsures d’animaux, déshydratation, etc), dont le défaut/retard de prise en charge peut avoir des conséquences sérieuses. Sont particulièrement à risque les voyageurs itinérants, les personnes âgées ou immunodéprimées ou atteintes d’affections chroniques, les femmes enceintes et les émigrés qui retournent dans leur pays autochtone (sous-estimation du risque palustre notamment). Les jeunes enfants doivent faire l’objet d’une vigilance particulière.

Les principales situations à risque sont:

-         les séjours de longue durée (> 1 mois) et les voyages « hors groupe »

-         l’hébergement en camping, bivouac (exposition aux piqûres d’insectes, qualité de l’eau) ou en milieu familial local (rural notamment)

-         l’absence de prophylaxie anti-palustre

-         la consommation de crudités, de boissons non capsulées ou avec des glaçons

-         les conduites sexuelles à risque

-         la baignade en eau douce et la marche pieds nus

-         la promiscuité quotidienne avec les populations locales

-         les vaccinations non à jour (obligatoires et recommandées)

Destinations à risque

-         Toute la zone intertropicale hormis l’Australie, Nouvelle Zélande, Nouvelle Calédonie (risque très faible)

-         A noter que des infections à prédominance tropicale peuvent aussi être acquises en Europe, Moyen Orient, Afrique du nord, Pacifique nord

-         Risque global élevé : Afrique, Inde, Asie du Sud-est, Amérique du sud

-         Risque de paludisme : Afrique (80% des cas importés diagnostiqués en France), Inde, bassin amazonien, Asie du Sud-est

-         Risque de fièvres hémorragiques : Afrique

-         Risque d’arboviroses : Afrique, bassin amazonien, Asie du Sud-est, Pacifique, Antilles

-         Risque de tuberculose : Afrique, Europe de l’Est, Asie

-         Risque d’helminthoses : toute la ceinture intertropicale (et plus)

Sources d’informations gratuites régulièrement mises à jour concernant les zones d’endémie :

·        Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), n° Hors-série Recommandations sanitaires pour les voyageurs, parution annuelle en mai/juin https://www.santepubliquefrance.fr/revues/beh/bulletin-epidemiologique-hebdomadaire

·        Ministère de l’Europe et des affaires étrangères : https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/

. Institut Pasteur de Lille : https://pasteur-lille.fr/centre-prevention-sante-longevite/vaccins-et-voyages



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