La démarche diagnostic élimine d’abord ce qui n’est pas un trouble mictionnel 125 puis s’attache à rechercher des troubles mictionnels secondaires avant de faire le diagnostic de troubles mictionnels primitifs.
Dans la majorité des cas, les troubles mictionnels existent en l’absence de cause anatomique ou neurologique, on parle de troubles mictionnels primitifs. Parfois la dysfonction vésicale est secondaire à infection urinaire 161, une constipation, une hydratation insuffisante, une irritation des organes génitaux externes 50 etc. L’association entre constipation et trouble de la miction est fréquente.
L’énurésie (miction involontaire et inconsciente) primaire isolée est un trouble survenant exclusivement pendant le sommeil sans aucun trouble diurne.
Certaines fuites urinaires ne sont néanmoins pas des troubles mictionnels :
L’incontinence permanente, goutte à goutte, par abouchement ectopique des voies urinaires
Les pertes d’urine après une miction normale qui évoquent une miction vaginale chez la fille, favorisée par une miction « cuisses serrées » ou une coalescence des petites lèvres. Chez le garçon il peut s’agir de miction sous-préputiale (ballonisation du prépuce secondaire à un phimosis serré 50).
La pollakiurie comportementale qui est un trouble du comportement « tic » avec 20 à 30 mictions par jour sans fuite ni dysurie, réactionnel à des troubles psychosociaux ou émotionnels, ou à la consommation excessive de boissons acides (jus d’orange, de pomme, etc.) ou riches en oxalate (thé, thé glacé).
La démarche diagnostic élimine d’abord ce qui n’est pas un trouble mictionnel 125 puis s’attache à rechercher des troubles mictionnels secondaires avant de faire le diagnostic de troubles mictionnels primitifs.
Dans la majorité des cas, les troubles mictionnels existent en l’absence de cause anatomique ou neurologique, on parle de troubles mictionnels primitifs. Parfois la dysfonction vésicale est secondaire à infection urinaire 161, une constipation, une hydratation insuffisante, une irritation des organes génitaux externes 50 etc. L’association entre constipation et trouble de la miction est fréquente.
L’énurésie (miction involontaire et inconsciente) primaire isolée est un trouble survenant exclusivement pendant le sommeil sans aucun trouble diurne.
Certaines fuites urinaires ne sont néanmoins pas des troubles mictionnels :
L’incontinence permanente, goutte à goutte, par abouchement ectopique des voies urinaires
Les pertes d’urine après une miction normale qui évoquent une miction vaginale chez la fille, favorisée par une miction « cuisses serrées » ou une coalescence des petites lèvres. Chez le garçon il peut s’agir de miction sous-préputiale (ballonisation du prépuce secondaire à un phimosis serré 50).
La pollakiurie comportementale qui est un trouble du comportement « tic » avec 20 à 30 mictions par jour sans fuite ni dysurie, réactionnel à des troubles psychosociaux ou émotionnels, ou à la consommation excessive de boissons acides (jus d’orange, de pomme, etc.) ou riches en oxalate (thé, thé glacé).