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Connaître la physiopathologie de la dysfonction sinusale, du bloc auriculo-ventriculaire (BAV), du bloc de branche (BB) OIC-236-01-B

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Rappel anatomique :

-Le nœud sinusal est situé au niveau du toit de l'oreillette droite proche de l'ostium de la veine cave supérieure.

-Le nœud atrioventriculaire est située dans l'oreillette droite en haut et en avant de l'ostium du sinus coronaire. Il se prolonge du faisceau de His qui se divise en deux branches droite et gauche. La branche gauche se divise en deux faisceaux antérieur et postérieur. L'ensemble de ses branches atteint ensuite le réseau de Purkinje permettant la dépolarisation et la contraction des ventricules.


-Une Dysfonction sinusale associe donc soit un arrêt du nœud sinusal soit un bloc sino atrial correspondant à la non transmission de son activité à l'oreillette droite. Elle correspond à une bradycardie sinusale inappropriée (par rapport aux besoins physiologiques de l'organisme)


-Un bloc atrioventriculaire (BAV) correspond à une atteinte au sein du nœud atrio-ventriculaire ou du faisceau de His. On distingue ainsi le bloc supra et infra hissien.


-Le bloc de branche (BB) définie une interruption ou un retard de conduction d'une branche du faisceau de His. Il peut être complet, incomplet, permanent ou intermittent




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-Le nœud sinusal est situé au niveau du toit de l'oreillette droite proche de l'ostium de la veine cave supérieure.

-Le nœud atrioventriculaire est située dans l'oreillette droite en haut et en avant de l'ostium du sinus coronaire. Il se prolonge du faisceau de His qui se divise en deux branches droite et gauche. La branche gauche se divise en deux faisceaux antérieur et postérieur. L'ensemble de ses branches atteint ensuite le réseau de Purkinje permettant la dépolarisation et la contraction des ventricules.


-Une Dysfonction sinusale associe donc soit un arrêt du nœud sinusal soit un bloc sino atrial correspondant à la non transmission de son activité à l'oreillette droite. Elle correspond à une bradycardie sinusale inappropriée (par rapport aux besoins physiologiques de l'organisme)


-Un bloc atrioventriculaire (BAV) correspond à une atteinte au sein du nœud atrio-ventriculaire ou du faisceau de His. On distingue ainsi le bloc supra et infra hissien.


-Le bloc de branche (BB) définie une interruption ou un retard de conduction d'une branche du faisceau de His. Il peut être complet, incomplet, permanent ou intermittent



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