- L’urgence de la prise en charge dépend de la tolérance de la bradycardie.
- Manœuvre de réanimation si patient en arrêt cardio respiratoire (coup de poing sternal, si inefficace débuter un massage cardiaque externe)
Si mauvaise tolérance mais patient ne présentant pas d’arrêt cardio-respiratoire :
- Isoprénaline (Isuprel) : traitement intra veineux, à l’abri de la lumière (seringue enveloppée d’une feuille d’aluminium), dilution dans du G5%. Posologie classique : 5 ampoules d’Isoprénaline dans 250 cc de G5%. Action B1 mimétique (=inotrope et chronotrope positif) et B2 mimétique (vasodilatateur et bronchodilatateur)
Contre-indications : intoxication digitalique, extra systole ventriculaire et tachycardie > 120bpm.
-Atropine : traitement intra veineux, 0,5 à 1 mg IVD, renouvelable toutes les 3 à 5 minutes (max 3 mg). Efficace dans les bradycardies ischémiques, intoxication digitalique, bradycardie vagale.
Contre-indications : QT allongés (risque de torsade de pointe), adénome de prostate, glaucome.
- Patch d’électro stimulation externe = Stimulation cardiaque externe
- Sonde d’entrainement électro-systolique = Mise en en place d’une sonde temporaire dans le ventricule droit par ponction veineuse.
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- L’urgence de la prise en charge dépend de la tolérance de la bradycardie.
- Manœuvre de réanimation si patient en arrêt cardio respiratoire (coup de poing sternal, si inefficace débuter un massage cardiaque externe)
Si mauvaise tolérance mais patient ne présentant pas d’arrêt cardio-respiratoire :
- Isoprénaline (Isuprel) : traitement intra veineux, à l’abri de la lumière (seringue enveloppée d’une feuille d’aluminium), dilution dans du G5%. Posologie classique : 5 ampoules d’Isoprénaline dans 250 cc de G5%. Action B1 mimétique (=inotrope et chronotrope positif) et B2 mimétique (vasodilatateur et bronchodilatateur)
Contre-indications : intoxication digitalique, extra systole ventriculaire et tachycardie > 120bpm.
-Atropine : traitement intra veineux, 0,5 à 1 mg IVD, renouvelable toutes les 3 à 5 minutes (max 3 mg). Efficace dans les bradycardies ischémiques, intoxication digitalique, bradycardie vagale.
Contre-indications : QT allongés (risque de torsade de pointe), adénome de prostate, glaucome.
- Patch d’électro stimulation externe = Stimulation cardiaque externe
- Sonde d’entrainement électro-systolique = Mise en en place d’une sonde temporaire dans le ventricule droit par ponction veineuse.