Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire OIC-222-08-B

Le LDL cholestérol (LDL-c) doit rester l’objectif principal prioritaire d’un traitement hypolipémiant en cas de maladie athéromateuse.
Toutefois, un risque substantiel persiste malgré un traitement par statine de forte intensité et des données d’essais cliniques récents suggèrent qu’une élévation des triglycérides est un marqueur de risque CV malgré un traitement abaissant le LDL-c.
L’hypertriglycéridémie est souvent associée à une baisse du HDL-cholestérol (HDL-c) et à une augmentation de la quantité́ de LDL petites et denses. L’hypertriglycéridémie est fréquente chez les sujets insulinorésistants, comme les patients diabétiques de type 2, les sujets en surpoids ou obèses (entrant ou non dans le cadre d’un syndrome métabolique).
L’effet d’une baisse isolée des triglycérides de 40 mg/dL est corrélé à une diminution absolue des évènements CV de 4 à 5% (vs 20% pour la même baisse de LDL-c).
L'étude REDUCE-IT a montré, qu’en prévention secondaire, chez les patients dont les TG sont > 2g/L lors d'un traitement par statine, l'icosapent éthyl réduit significativement la survenue à 5 ans d'un critère combiné associant décès CV, IDM, AVC, revascularisation et angor instable.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-222-08-B
Item parent	Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
Rang	B
Intitulé	Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs	Romain Chopard, Aurélie Janczewski, Claire Le Hello
Ordre	8

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-222-08-B
Item parent	Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
Rang	B
Intitulé	Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs	Romain Chopard, Aurélie Janczewski, Claire Le Hello
Ordre	8