Décrire la quantité d'activité physique à conseiller en prévention cardiovasculaire primaire OIC-222-11-B

Prérequis : modalités de prescription de l’activité physique dans un but de santé :
- Individualisée :
  - adaptée à l’âge,
  - à son niveau habituel d’AP,
  - à son état de santé (en particulier son niveau de risque CV),
  - à sa condition physique,
  - à ses capacités physiques fonctionnelles et à ses capacités cognitives.
- Elle doit être réaliste et réalisable, et répondre au mieux aux objectifs et aux préférences du patient et aux ressources en AP de son environnement, afin d’assurer une meilleure adhésion sur le long terme.
- Des évaluations et des conseils réguliers pour favoriser l'observance et, si nécessaire, pour soutenir une augmentation du volume d'exercice au fil du temps sont utiles.
- Degrés d’intensité :
  - modérée = aérobie sans lactate à 40-70 % de la VO2 max ou 55-74 % de la fréquence cardiaque maximale.
  - Élevée = aérobie + lactates à 70-80 % de la VO2 max ou 75-90 % de la fréquence cardiaque maximale.

Quantité à conseiller en prévention primaire chez les patients présumés en bonne santé :
- au moins 150 minutes / semaine d’AP d'intensité modérée,
- ou 75 minutes / semaine d'exercices aérobies d'intensité vigoureuse ou élevée,
- ou une combinaison équivalente des 2 schémas précédents,
- une augmentation progressive à 300 minutes /semaine d’AP d’intensité modérée, ou 150 minutes /semaine d’exercices aérobies d’intensité vigoureuse ou une combinaison équivalente est conseillée pour obtenir des bénéfices supplémentaires,
- une répartition des séances avec fréquence > 3 par semaine et, si possible, une séance tous les jours est préconisée.

Populations spécifiques :
- Obèses (IMC > 30 kg/m² ou tour de taille > 80 cm chez la femme et > 94 cm chez l’homme) et sujets avec hypertension contrôlée et diabétiques : ajouter au moins 3 séances / semaine d’exercices en résistance en plus des exercices aérobies d’intensité modérée ou vigoureuse.
- Une activité physique d’intensité vigoureuse est contre-indiquée en cas d’HTA non contrôlée.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-222-11-B
Item parent	Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
Rang	B
Intitulé	Décrire la quantité d'activité physique à conseiller en prévention cardiovasculaire primaire
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Romain Chopard, Aurélie Janczewski, Claire Le Hello
Ordre	11

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-222-11-B
Item parent	Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
Rang	B
Intitulé	Décrire la quantité d'activité physique à conseiller en prévention cardiovasculaire primaire
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Romain Chopard, Aurélie Janczewski, Claire Le Hello
Ordre	11