1. Les protozooses intestinales, se manifestent par des diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales d’évolution subaiguë à chronique. Des spécificités de ces symptômes peuvent orienter vers l’une ou l’autre de ces deux parasitoses :
- giardiose :
· diarrhée modérée avec des selles malodorantes et décolorées, parfois mousseuses
· douleurs abdominales épigastriques, ballonnements post-prandiaux, nausées
· anorexie
Les symptômes peuvent persister plusieurs mois, avec des épisodes d'exacerbation, chez les enfants en particulier. En cas d'infection chronique et massive (rarement observée en France), des signes de malabsorption (stéatorrhée) peuvent apparaître avec des carences nutritionnelles.
- cryptosporidiose : diarrhées aqueuses, voir objectif de connaissance spécifique
2. Les helminthoses (parasitoses à vers), souvent asymptomatiques, peuvent être responsables d’épisodes de douleurs abdominales, de diarrhée ou de constipation. Elles peuvent être découvertes lors de l’exploration d’une éosinophilie. Particularités cliniques selon la parasitose :
- oxyurose :
· Prurit anal, à exacerbation nocturne (troubles du sommeil), parfois responsable d’eczématisation de la marge anale
· Douleurs abdominales de la fosse iliaque droite
· Possibilité de vulvovaginite chez la petite fille
- ascaridiose :
· Possibilité de syndrome de Löffler (toux, dyspnée de résolution spontanée en 2-3 semaines) en phase d’invasion, associé à une éosinophilie sanguine
· Possibilité d’émission des vers adultes (15-20 cm de long, rosés, mobiles) dans les selles ou les vomissements
- taeniasis :
· Découverte d'anneaux isolés (1-2 cm de long, plats, blancs) ou en chaîne (10-100 cm) dans les sous-vêtements ou la literie dans le cas de T. saginata (anneaux mobiles émis en dehors des selles). Éliminés avec les selles, les anneaux de T. solium échappent souvent à l'attention du patient
· Troubles de l’appétit
· Nausées ou vomissements, troubles du transit avec alternance de diarrhée et de constipation
· Prurit ou gène anale possible, lors du franchissement actif du sphincter par les anneaux de T. saginata
· Parfois découverte fortuite (capsule vidéo-endoscopique)
- Anguillulose :
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1. Les protozooses intestinales, se manifestent par des diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales d’évolution subaiguë à chronique. Des spécificités de ces symptômes peuvent orienter vers l’une ou l’autre de ces deux parasitoses :
- giardiose :
· diarrhée modérée avec des selles malodorantes et décolorées, parfois mousseuses
· douleurs abdominales épigastriques, ballonnements post-prandiaux, nausées
· anorexie
Les symptômes peuvent persister plusieurs mois, avec des épisodes d'exacerbation, chez les enfants en particulier. En cas d'infection chronique et massive (rarement observée en France), des signes de malabsorption (stéatorrhée) peuvent apparaître avec des carences nutritionnelles.
- cryptosporidiose : diarrhées aqueuses, voir objectif de connaissance spécifique
2. Les helminthoses (parasitoses à vers), souvent asymptomatiques, peuvent être responsables d’épisodes de douleurs abdominales, de diarrhée ou de constipation. Elles peuvent être découvertes lors de l’exploration d’une éosinophilie. Particularités cliniques selon la parasitose :
- oxyurose :
· Prurit anal, à exacerbation nocturne (troubles du sommeil), parfois responsable d’eczématisation de la marge anale
· Douleurs abdominales de la fosse iliaque droite
· Possibilité de vulvovaginite chez la petite fille
- ascaridiose :
· Possibilité de syndrome de Löffler (toux, dyspnée de résolution spontanée en 2-3 semaines) en phase d’invasion, associé à une éosinophilie sanguine
· Possibilité d’émission des vers adultes (15-20 cm de long, rosés, mobiles) dans les selles ou les vomissements
- taeniasis :
· Découverte d'anneaux isolés (1-2 cm de long, plats, blancs) ou en chaîne (10-100 cm) dans les sous-vêtements ou la literie dans le cas de T. saginata (anneaux mobiles émis en dehors des selles). Éliminés avec les selles, les anneaux de T. solium échappent souvent à l'attention du patient
· Troubles de l’appétit
· Nausées ou vomissements, troubles du transit avec alternance de diarrhée et de constipation
· Prurit ou gène anale possible, lors du franchissement actif du sphincter par les anneaux de T. saginata
· Parfois découverte fortuite (capsule vidéo-endoscopique)
- Anguillulose :