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Connaître les moyens diagnostiques de l'amoebose intestinale et hépatique OIC-172-09-B

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Amoebose intestinale

- examen parasitologique des selles fraîchement émises (examen dans les 3 heures après l'émission des selles, en raison de la fragilité des formes hématophages du parasite, Entamoeba histolytica, qui seules permettent le diagnostic de certitude).

Des formes non hématophages et des kystes dont la simple morphologie ne permet pas la distinction entre E. histolytica et des amibes non pathogènes peuvent être retrouvées, y compris chez les porteurs sains. Les techniques de PCR spécifiques ainsi que des techniques de détection d’antigènes apportent un gain diagnostique.


Amoebose hépatique

- diagnostic paraclinique d’un abcès hépatique : échographie hépatique (image hypo- ou anéchogène) et/ou tomodensitométrie (image hypodense).

- diagnostic sérologique : si négatif, à renouveler après 7-10 jours d’évolution, mais sans retarder le traitement en cas de forte suspicion clinique, épidémiologique et radiologique.

- ponction de l’abcès : habituellement peu d’intérêt diagnostique. Les formes végétatives ne peuvent être visualisées, par contre la détection d’ADN parasitaire est possible, confirmant aisément le diagnostic.




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Amoebose intestinale

- examen parasitologique des selles fraîchement émises (examen dans les 3 heures après l'émission des selles, en raison de la fragilité des formes hématophages du parasite, Entamoeba histolytica, qui seules permettent le diagnostic de certitude).

Des formes non hématophages et des kystes dont la simple morphologie ne permet pas la distinction entre E. histolytica et des amibes non pathogènes peuvent être retrouvées, y compris chez les porteurs sains. Les techniques de PCR spécifiques ainsi que des techniques de détection d’antigènes apportent un gain diagnostique.


Amoebose hépatique

- diagnostic paraclinique d’un abcès hépatique : échographie hépatique (image hypo- ou anéchogène) et/ou tomodensitométrie (image hypodense).

- diagnostic sérologique : si négatif, à renouveler après 7-10 jours d’évolution, mais sans retarder le traitement en cas de forte suspicion clinique, épidémiologique et radiologique.

- ponction de l’abcès : habituellement peu d’intérêt diagnostique. Les formes végétatives ne peuvent être visualisées, par contre la détection d’ADN parasitaire est possible, confirmant aisément le diagnostic.



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