L’examen de la marche et de l’équilibre :
Il s’effectue si possible sans chaussures et membres inférieurs dénudés mais également à l’insu du patient, par exemple lorsqu’il rentre dans la salle de consultation. L’examinateur doit pouvoir apprécier :
La locomotion :
- Mouvements des membres inférieurs, taille et vitesse des pas
- Mouvements des membres supérieurs (caractère symétrique du balancement par exemple)
- Posture du tronc, allure générale lors de la marche
- Survenue de troubles dans des circonstances particulières (transferts, demi-tour, montée- descente des escaliers, marche en tandem ou les yeux fermés).
La posture :
Elle peut être normale ou inclinée en avant, en arrière ou latéralement.
L’équilibre :
Il est testé yeux ouverts puis fermés, en appui bipodal pieds joints ou écartés, en appui monopodal, lors de manœuvres de résistance à la rétro- ou antépulsion.
• L’examen neurologique
Il doit comporter la recherche d’un déficit moteur, incluant une étude des réflexes ostéo- tendineux et cutanés plantaires, la recherche d’une amyotrophie, la recherche d’un déficit sensitif, d’un syndrome cérébelleux, d’un syndrome vestibulaire périphérique ou central, d’un syndrome parkinsonien ou de troubles du mouvement, de troubles vésico-sphinctériens, de troubles cognitifs.
• L’examen général
Examen dermatologique : recherche de cicatrices de traumatismes ou de chirurgie ostéo- articulaire, neurochirurgie, vasculaire, recherche de troubles trophiques cutanés.
Examen ostéoarticulaire : recherche de douleurs, limitations de mobilité́ ou de déformations articulaires.
Examen cardio-vasculaire : recherche d’une hypotension artérielle orthostatique, de troubles du rythme ou de la conduction cardiaque, d’une artériopathie.
Examen ophtalmologique : recherche d’une baisse d’acuité́ visuelle.
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L’examen de la marche et de l’équilibre :
Il s’effectue si possible sans chaussures et membres inférieurs dénudés mais également à l’insu du patient, par exemple lorsqu’il rentre dans la salle de consultation. L’examinateur doit pouvoir apprécier :
La locomotion :
- Mouvements des membres inférieurs, taille et vitesse des pas
- Mouvements des membres supérieurs (caractère symétrique du balancement par exemple)
- Posture du tronc, allure générale lors de la marche
- Survenue de troubles dans des circonstances particulières (transferts, demi-tour, montée- descente des escaliers, marche en tandem ou les yeux fermés).
La posture :
Elle peut être normale ou inclinée en avant, en arrière ou latéralement.
L’équilibre :
Il est testé yeux ouverts puis fermés, en appui bipodal pieds joints ou écartés, en appui monopodal, lors de manœuvres de résistance à la rétro- ou antépulsion.
• L’examen neurologique
Il doit comporter la recherche d’un déficit moteur, incluant une étude des réflexes ostéo- tendineux et cutanés plantaires, la recherche d’une amyotrophie, la recherche d’un déficit sensitif, d’un syndrome cérébelleux, d’un syndrome vestibulaire périphérique ou central, d’un syndrome parkinsonien ou de troubles du mouvement, de troubles vésico-sphinctériens, de troubles cognitifs.
• L’examen général
Examen dermatologique : recherche de cicatrices de traumatismes ou de chirurgie ostéo- articulaire, neurochirurgie, vasculaire, recherche de troubles trophiques cutanés.
Examen ostéoarticulaire : recherche de douleurs, limitations de mobilité́ ou de déformations articulaires.
Examen cardio-vasculaire : recherche d’une hypotension artérielle orthostatique, de troubles du rythme ou de la conduction cardiaque, d’une artériopathie.
Examen ophtalmologique : recherche d’une baisse d’acuité́ visuelle.