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Pneumoconiose : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic OIC-210-02-B

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Pneumoconiose : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic OIC-210-02-B

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Pneumoconiose : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic OIC-210-02-B

Les pneumoconioses sont des affections pulmonaires liées à l’inhalation chronique de poussières minérales. Elles sont principalement représentées par la silicose (inhalation chronique de silice) et l’asbestose (inhalation chronique de fibres d’amiantes).

La recherche d’une exposition aux poussières minérales à l’interrogatoire est donc primordiale, le plus souvent exposition professionnelle, peuvent alors faire l’objet d’une déclaration de maladie professionnelle, mais l’exposition peut aussi être domestique.

La présentation clinique est aspécifique.

Dans un contexte évocateur, l’imagerie thoracique, surtout tomodensitométrique, permet de suspecter le diagnostic de pneumoconiose.

  • La silicose donne des anomalies interstitielles micronodulaires, plus ou moins coalescentes, qui prédominent dans les parties supérieures du thorax. Des adénopathies calcifiées « en coquille d’œuf » peuvent s’y associées.
  • L’asbestose donne des anomalies interstitielles prédominant en sous pleural et aux deux bases, à type de micronodules centrolobulaires et opacités branchées, de lignes courbes sous pleurales, d’opacités en verre dépoli voire d’images en rayon de miel. Des plaques pleurales calcifiées peuvent être associées.

La recherche de particules minérales sur les prélèvements invasifs (LBA ou biopsie pulmonaire) peut aider au diagnostic.




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Les pneumoconioses sont des affections pulmonaires liées à l’inhalation chronique de poussières minérales. Elles sont principalement représentées par la silicose (inhalation chronique de silice) et l’asbestose (inhalation chronique de fibres d’amiantes).

La recherche d’une exposition aux poussières minérales à l’interrogatoire est donc primordiale, le plus souvent exposition professionnelle, peuvent alors faire l’objet d’une déclaration de maladie professionnelle, mais l’exposition peut aussi être domestique.

La présentation clinique est aspécifique.

Dans un contexte évocateur, l’imagerie thoracique, surtout tomodensitométrique, permet de suspecter le diagnostic de pneumoconiose.

  • La silicose donne des anomalies interstitielles micronodulaires, plus ou moins coalescentes, qui prédominent dans les parties supérieures du thorax. Des adénopathies calcifiées « en coquille d’œuf » peuvent s’y associées.
  • L’asbestose donne des anomalies interstitielles prédominant en sous pleural et aux deux bases, à type de micronodules centrolobulaires et opacités branchées, de lignes courbes sous pleurales, d’opacités en verre dépoli voire d’images en rayon de miel. Des plaques pleurales calcifiées peuvent être associées.

La recherche de particules minérales sur les prélèvements invasifs (LBA ou biopsie pulmonaire) peut aider au diagnostic.



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