Connaître les principaux examens biologiques dont les examens immunologiques à effectuer devant une PID OIC-210-09-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-210-09-B
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| Item parent
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Pneumopathie interstitielle diffuse
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Connaître les principaux examens biologiques dont les examens immunologiques à effectuer devant une PID
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| Description
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| Rubrique
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Examens complémentaires
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| Contributeurs
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| Ordre
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9
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Les PID aiguës nécessitent d’éliminer :
- Les infections : hémocultures, antigénuries, écouvillon nasopharyngé (grippe, VRS, SARS-CoV-2, autres virus), expectorations voire LBA notamment si patient immunodéprimé (recherche de pneumocystose, toxoplasmose).
- L’insuffisance cardiaque : ECG, BNP, échocardiographie et test thérapeutique aux diurétiques
- L’embolie pulmonaire : par un éventuel dosage des D-dimères.
Les PID subaiguës et chroniques nécessitent des bilans généraux puis plus ciblés en fonction de la synthèse clinico-radio-biologique voire anatomopathologiques :
- Biologie sanguine : NFS-plaquettes, ionogramme sanguin, créatininémie, bilan hépatique, CK, BNP, CRP, électrophorèse des protides plasmatiques voire dosage des sous classes d’IgG, dosage de précipitines sériques, ECA, calcémie, calciurie, AAN, FR, anti-CCP, ANCA voire dot myosites ou dot sclérodermie, dosage du complément, anticorps anti-ADN, sérologie VIH ;
- Gazométrie artérielle : évaluer le degré d’hypoxémie, voire d’hypercapnie