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Connaître la définition de la croissance normale de l'enfant OIC-053-01-A

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Connaître la définition de la croissance normale de l'enfant OIC-053-01-A

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Connaître la définition de la croissance normale de l'enfant OIC-053-01-A

Points de repère principaux

Âge Taille (cm) Poids (kg) PC (cm)
Naissance (à terme) 50 3,5 35
4 mois 60 7 (= Pn × 2) PC = (Taille / 2) +10
9 mois 70 9
1 an 75 10 (= Pn × 3)
4 ans 100 (= Tn × 2) 16 50

Tn : Taille de naissance ; Pn : Poids de naissance ; PC : Périmètre crânien.


Croissance staturale normale

·       S’effectue au niveau des plaques de croissance (mécanisme d’ossification endochondrale)

·       Sous le contrôle de facteurs psychoaffectifs, nutritionnels et énergétiques, hormonaux, osseux et génétiques

·       Les 4 phases de la croissance staturale :

o   Croissance fœtale reflétée par les paramètres de naissance : phase de croissance la plus rapide (50 cm en 9 mois)

o   De la naissance à l'âge de 4 ans : vitesse de croissance élevée qui décroit progressivement (25 cm la première année de vie, puis environ 10 cm/an les 2 années suivantes) avec mise sur le couloir de croissance génétique (reflétée par la taille cible)

o   De 4 ans au début de la puberté : phase de croissance linéaire (environ 5-6 cm/an, pathologique si < 4 cm / an après 4 ans)

o   Au cours de la puberté : accélération de la vitesse de croissance (8-10 cm/an) avec un gain moyen au cours de la puberté (pic de croissance pubertaire) de 20-25 cm chez la fille et 25-30 cm chez le garçon

·       Taille adulte moyenne de 177 cm chez les hommes et de 165 cm chez les femmes (selon les courbes françaises actualisées en 2018)


Principaux paramètres nécessaires à l’interprétation de la courbe de croissance

·       Mensurations à la naissance (poids et taille) : reflète la croissance fœtale

o   Expression de ces paramètres en déviations standards (DS) en fonction de l’âge gestationnel en utilisant des courbes adaptées

·       Poids et taille

o   Expression de ces paramètres en DS en fonction de l’âge et du genre en utilisant les courbes adaptées à la population (en France, courbes actualisées en 2018 disponibles dans le carnet de santé)

o   Valeurs « normales » (au sens statistique de répartition normale ou Gaussienne) entre – 2 DS (2,5èmepercentile) et + 2DS (97,5ème percentile)

o   95 % des enfants se situe à ± 2 DS de la moyenne

·       Taille cible : reflète le potentiel génétique

o   = (moyenne des tailles parentales) + 6,5 cm si garçon ou – 6,5 cm si fille

o   95 % des enfants se situe à ± 1,5 DS de leur taille cible

·       Vitesse de croissance staturale et pondérale

o   Peut-être régulière, ralentie ou accélérée

·       Calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) : reflète le rapport entre le poids et la taille

o   = poids (en kg) / taille (en mètre) 2




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Points de repère principaux

Âge Taille (cm) Poids (kg) PC (cm)
Naissance (à terme) 50 3,5 35
4 mois 60 7 (= Pn × 2) PC = (Taille / 2) +10
9 mois 70 9
1 an 75 10 (= Pn × 3)
4 ans 100 (= Tn × 2) 16 50

Tn : Taille de naissance ; Pn : Poids de naissance ; PC : Périmètre crânien.


Croissance staturale normale

·       S’effectue au niveau des plaques de croissance (mécanisme d’ossification endochondrale)

·       Sous le contrôle de facteurs psychoaffectifs, nutritionnels et énergétiques, hormonaux, osseux et génétiques

·       Les 4 phases de la croissance staturale :

o   Croissance fœtale reflétée par les paramètres de naissance : phase de croissance la plus rapide (50 cm en 9 mois)

o   De la naissance à l'âge de 4 ans : vitesse de croissance élevée qui décroit progressivement (25 cm la première année de vie, puis environ 10 cm/an les 2 années suivantes) avec mise sur le couloir de croissance génétique (reflétée par la taille cible)

o   De 4 ans au début de la puberté : phase de croissance linéaire (environ 5-6 cm/an, pathologique si < 4 cm / an après 4 ans)

o   Au cours de la puberté : accélération de la vitesse de croissance (8-10 cm/an) avec un gain moyen au cours de la puberté (pic de croissance pubertaire) de 20-25 cm chez la fille et 25-30 cm chez le garçon

·       Taille adulte moyenne de 177 cm chez les hommes et de 165 cm chez les femmes (selon les courbes françaises actualisées en 2018)


Principaux paramètres nécessaires à l’interprétation de la courbe de croissance

·       Mensurations à la naissance (poids et taille) : reflète la croissance fœtale

o   Expression de ces paramètres en déviations standards (DS) en fonction de l’âge gestationnel en utilisant des courbes adaptées

·       Poids et taille

o   Expression de ces paramètres en DS en fonction de l’âge et du genre en utilisant les courbes adaptées à la population (en France, courbes actualisées en 2018 disponibles dans le carnet de santé)

o   Valeurs « normales » (au sens statistique de répartition normale ou Gaussienne) entre – 2 DS (2,5èmepercentile) et + 2DS (97,5ème percentile)

o   95 % des enfants se situe à ± 2 DS de la moyenne

·       Taille cible : reflète le potentiel génétique

o   = (moyenne des tailles parentales) + 6,5 cm si garçon ou – 6,5 cm si fille

o   95 % des enfants se situe à ± 1,5 DS de leur taille cible

·       Vitesse de croissance staturale et pondérale

o   Peut-être régulière, ralentie ou accélérée

·       Calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) : reflète le rapport entre le poids et la taille

o   = poids (en kg) / taille (en mètre) 2



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