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Connaître les modalités du diagnostic d'une sinusite aiguë (examen clinique, démarche diagnostique) OIC-148-03-A

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Connaître les modalités du diagnostic d'une sinusite aiguë (examen clinique, démarche diagnostique) OIC-148-03-A

Sinusite maxillaire :

Le diagnostic est clinique. Les critères diagnostics sont :

*Présence d’au moins deux des trois critères majeurs :

Ø  Persistance ou augmentation des douleurs sinusiennes infraorbitaire malgré un traitement symptomatique pendant au moins 48h

Ø  Type de la douleur : unilatérale et/ou majorée par l’inclinaison de la tête en avant et/ou pulsatile et/ou acmé en fin d’après-midi et la nuit

Ø  Augmentation de la rhinorrhée et caractère purulent de la rhinorrhée, surtout si celle-ci devient unilatérale.

*Renforcement de la suspicion diagnostique si présence de critères mineurs :

Ø  Fièvre > 3 jours

Ø  Obstruction nasale et/ou éternuement et/ou gêne pharyngée et/ou toux > 10 jours

Pas d’examen complémentaire sauf origine dentaire suspectée (sinusite maxillaire unilatérale sans contexte de rhinite/rhinopharyngite, examen dentaire évocateur) : panoramique dentaire ou scanner des apex dentaire (dentascan).

Sinusite frontale :

A suspecter devant :

Ø  Céphalées sus-orbitaires

Ø  Évolution des symptômes > 72 heures

Confirmation par un scanner des sinus

Sinusite ethmoïdale :

A suspecter devant :

Ø  Comblement de l’angle interne de l’œil

Ø  Œdème palpébral

Ø  Céphalées rétro-orbitaires

Ø  Évolution des symptômes > 72 heures

Confirmation par un scanner des sinus

Sinusite sphénoïdale :

A suspecter devant :

Ø  Céphalées rétro-orbitaires permanentes

Ø  Irradiation au vertex

Ø  Évolution des symptômes > 72 heures

Confirmation par un scanner des sinus




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Sinusite maxillaire :

Le diagnostic est clinique. Les critères diagnostics sont :

*Présence d’au moins deux des trois critères majeurs :

Ø  Persistance ou augmentation des douleurs sinusiennes infraorbitaire malgré un traitement symptomatique pendant au moins 48h

Ø  Type de la douleur : unilatérale et/ou majorée par l’inclinaison de la tête en avant et/ou pulsatile et/ou acmé en fin d’après-midi et la nuit

Ø  Augmentation de la rhinorrhée et caractère purulent de la rhinorrhée, surtout si celle-ci devient unilatérale.

*Renforcement de la suspicion diagnostique si présence de critères mineurs :

Ø  Fièvre > 3 jours

Ø  Obstruction nasale et/ou éternuement et/ou gêne pharyngée et/ou toux > 10 jours

Pas d’examen complémentaire sauf origine dentaire suspectée (sinusite maxillaire unilatérale sans contexte de rhinite/rhinopharyngite, examen dentaire évocateur) : panoramique dentaire ou scanner des apex dentaire (dentascan).

Sinusite frontale :

A suspecter devant :

Ø  Céphalées sus-orbitaires

Ø  Évolution des symptômes > 72 heures

Confirmation par un scanner des sinus

Sinusite ethmoïdale :

A suspecter devant :

Ø  Comblement de l’angle interne de l’œil

Ø  Œdème palpébral

Ø  Céphalées rétro-orbitaires

Ø  Évolution des symptômes > 72 heures

Confirmation par un scanner des sinus

Sinusite sphénoïdale :

A suspecter devant :

Ø  Céphalées rétro-orbitaires permanentes

Ø  Irradiation au vertex

Ø  Évolution des symptômes > 72 heures

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