Connaître les modalités du diagnostic d'ethmoïdite aiguë chez l'enfant et le nourrisson OIC-148-06-A

L’ethmoïdite aiguë plus fréquente chez l’enfant que l’adulte et peut survenir dès l’âge de 6 mois. Elle est rare, mais à risque de complications graves. Elle survient généralement au décours d’une rhinopharyngite aiguë.

*Clinique : on distingue 2 formes selon le stade d'évolution: le stade fluxionnaire (atteinte pré-septale) et le stade collecté (orbitaire)

Stade fluxionnaire

Ø Fièvre peu élevée, pas d'AEG

Ø oedème palpébral douloureux unilatéral avec effacement du canthus interne, l'ouverture reste possible, l'oeil est bien mobile, calme et la mobilisation non douloureuse

A ce stade, pas d'examen complémentaire

Stade collecté ou suppuré =

Ø Fièvre élevée (39 à 40°C)

Ø Œdème palpébral douloureux, prédominant à l’angle interne de l’orbite et à la paupière supérieure

Ø mobilisation douloureuse du globe oculaire, chemosis, exophtalmie

Ø Céphalées, prostration

Ø Possible suppuration nasale unilatérale (inconstant)

Ø A l'extrême : mydriase, immobilité du globe oculaire, abolition du réflexe cornéen = URGENCE ABSOLU (pronostic fonctionnel +++)

*Réalisation d’un scanner injecté des sinus en urgence pour confirmation diagnostic et recherche de complications (collection périorbitaire)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-148-06-A
Item parent	Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les modalités du diagnostic d'ethmoïdite aiguë chez l'enfant et le nourrisson
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	6

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-148-06-A
Item parent	Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les modalités du diagnostic d'ethmoïdite aiguë chez l'enfant et le nourrisson
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	6