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Connaître le traitement des cystites aiguës simples dont suivi et prévention des récidives OIC-161-10-A

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● L’évolution naturelle de la cystite simple est la guérison spontanée dans plus 50% des cas à 1 mois

● L’antibiothérapie permet d’atteindre des taux de guérison clinique compris en 58 et 90% selon les séries à 1 mois

● Dès lors on comprend l’intérêt de l’antibiothérapie pour réduire la durée des symptômes et améliorer le confort de la patiente le plus rapidement possible. Le risque d’évolution en PNA est exceptionnel.

Les recommandations actuelles concernant le traitement antibiotique sont (molécules dans l’ordre de préférence de prescription) :

  • Fosfomycine-Trométamol en monodose
  • Pivmécillinam
  • En cas d’impossibilité des 2 molécules précédentes : ECBU pour guider le choix thérapeutique


Les fluoroquinolones sont dans tous les cas à bannir dans cette indication et ne doivent jamais être utilisées pour traiter une cystite

● La guérison est en général obtenue dans les 72h maximum. En cas d’échec clinique il faut réaliser un ECBU (recherche d’une bactérie résistante à l’antibiothérapie utilisée) soit remettre en cause le diagnostic

● Les mesures préventives à proposer sont celles des cystites récidivantes (voir partie dédiée)




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● L’évolution naturelle de la cystite simple est la guérison spontanée dans plus 50% des cas à 1 mois

● L’antibiothérapie permet d’atteindre des taux de guérison clinique compris en 58 et 90% selon les séries à 1 mois

● Dès lors on comprend l’intérêt de l’antibiothérapie pour réduire la durée des symptômes et améliorer le confort de la patiente le plus rapidement possible. Le risque d’évolution en PNA est exceptionnel.

Les recommandations actuelles concernant le traitement antibiotique sont (molécules dans l’ordre de préférence de prescription) :

  • Fosfomycine-Trométamol en monodose
  • Pivmécillinam
  • En cas d’impossibilité des 2 molécules précédentes : ECBU pour guider le choix thérapeutique


Les fluoroquinolones sont dans tous les cas à bannir dans cette indication et ne doivent jamais être utilisées pour traiter une cystite

● La guérison est en général obtenue dans les 72h maximum. En cas d’échec clinique il faut réaliser un ECBU (recherche d’une bactérie résistante à l’antibiothérapie utilisée) soit remettre en cause le diagnostic

● Les mesures préventives à proposer sont celles des cystites récidivantes (voir partie dédiée)



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