Connaître les signes cliniques et biologiques devant faire évoquer le diagnostic d'ostéomalacie OIC-128-13-A

Les manifestations cliniques sont indépendantes de l'étiologie.

•Douleurs spontanées, d'installation insidieuse, de rythme mécanique, de topographie pelvicrurale initiale avec une aggravation progressive (augmentation d'intensité, tendance à la permanence et à l'extension topographique thoracique, scapulaire, rachidienne et aux membres).

Ces douleurs sont la conséquence :

· de fractures ou fissures bien visibles sur les radiographies (stries de Looser-Milkman) mais aussi liées la myopathie (Cf. ci-dessous)

· d’une myopathie proximale dans la moitié des cas avec faiblesse musculaire sans aucun signe neurologique déficitaire.

En cas d'ostéomalacie par carence en vitamine D, les arguments biologiques sont de grande valeur diagnostique et caractérisés par :

· une diminution de la calcémie et de la phosphatémie;

· une hypocalciurie;

· une augmentation des phosphatases alcalines;

· un effondrement de la 25-hydroxyvitamine D (forme de réserve) le plus souvent < 5 ng/mL;

· une hyperparathyroïdie secondaire à l'hypocalcémie.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-128-13-A
Item parent	Ostéopathies fragilisantes
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes cliniques et biologiques devant faire évoquer le diagnostic d'ostéomalacie
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	13

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-128-13-A
Item parent	Ostéopathies fragilisantes
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes cliniques et biologiques devant faire évoquer le diagnostic d'ostéomalacie
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	13