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Connaître les diagnostics différentiels des principales localisations arthrosiques : coxarthrose, gonarthrose, arthrose digitale OIC-129-08-A

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Connaître les diagnostics différentiels des principales localisations arthrosiques : coxarthrose, gonarthrose, arthrose digitale OIC-129-08-A

Le diagnostic d’arthrose est souvent simple devant la triade : terrain, douleur mécanique et raideur. Cependant, d’autres étiologies peuvent donner des douleurs articulaires mécaniques. Il faudra évoquer des diagnostics différentiels qui devront être éliminés par l’interrogatoire (notamment la localisation de la douleur), l’examen clinique et si besoin des examens complémentaires.

Les principaux diagnostics différentiels de la coxarthrose sont :

-         la cruralgie

-         la tendinopathie du moyen fessier

-         une fracture ostéoporotique du bassin (cadre obturateur+++) ou une fracture (sous-chondrale) de la tête fémorale

-         plus rarement une ostéonécrose aseptique de la tête fémorale ou une algodystrophie de hanche.

Les principaux diagnostics différentiels de la gonarthrose sont :

-         une atteinte coxofémorale avec douleur projetée au genou

-         une atteinte méniscale isolée

-         une arthropathie microcristalline (intérêt de la ponction d'un épanchement)

-         une ostéonécrose d'un condyle fémoral

-         une fracture d'un plateau tibial

L’arthrose digitale, notamment dans sa forme érosive, peut ressembler à un rhumatisme inflammatoire chronique notamment au rhumatisme psoriasique.




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Le diagnostic d’arthrose est souvent simple devant la triade : terrain, douleur mécanique et raideur. Cependant, d’autres étiologies peuvent donner des douleurs articulaires mécaniques. Il faudra évoquer des diagnostics différentiels qui devront être éliminés par l’interrogatoire (notamment la localisation de la douleur), l’examen clinique et si besoin des examens complémentaires.

Les principaux diagnostics différentiels de la coxarthrose sont :

-         la cruralgie

-         la tendinopathie du moyen fessier

-         une fracture ostéoporotique du bassin (cadre obturateur+++) ou une fracture (sous-chondrale) de la tête fémorale

-         plus rarement une ostéonécrose aseptique de la tête fémorale ou une algodystrophie de hanche.

Les principaux diagnostics différentiels de la gonarthrose sont :

-         une atteinte coxofémorale avec douleur projetée au genou

-         une atteinte méniscale isolée

-         une arthropathie microcristalline (intérêt de la ponction d'un épanchement)

-         une ostéonécrose d'un condyle fémoral

-         une fracture d'un plateau tibial

L’arthrose digitale, notamment dans sa forme érosive, peut ressembler à un rhumatisme inflammatoire chronique notamment au rhumatisme psoriasique.



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