. Radiographie conventionnelle
Les clichés du rachis cervical, thoracique et lombaire de face et de profil, et du bassin de face ainsi que des radiographies des zones douloureuses sont nécessaires
- Enthésophyte = ossification cicatricielle le long d’une enthèse périphérique (l’épine calcanéenne est la plus connue). Cette lésion n’est pas spécifique des spondyloarthrites et peut être vu dans les sur-sollicitations mécaniques.
- Syndesmophyte = Ossification d’une enthèse vertébrale. Spécifique d’une spondyloarthrite. Se différencie d’un ostéophyte par son aspect fin et non grossier, et par sa direction verticale. Sa formation est lente et peut aboutir à la fusion entre deux vertèbres.
. Autres techniques d'imagerie
En cas de sacro-iliite sur la radiographie standard, l’IRM des sacro-iliaque et du rachis n’a aucun intérêt diagnostic. (178. Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique) (227. Découverte d'une anomalie médullaire ou vertébrale à l'examen d'imagerie médicale) (228. Découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale)
L’IRM des articulations sacro-iliaques (voire du rachis) peut être utile dans les doutes diagnostiques
L’échographie et la scintigraphie sont rarement utilisées à visée diagnostique.
. Autres examens complémentaires
- CRP voire VS : 60 % des patients souffrant de spondyloarthrites non traitées n’ont pas d’élévation de la CRP et de la VS. Cependant une élévation importante de la CRP doit faire rechercher une affection associée, tumorale ou infectieuse. (203. Elévation de la protéine C-réactive (CRP))
- La recherche du HLA B27 : utile au diagnostic dans les cas douteux.
- Explorations fonctionnelles respiratoires dans les maladies évoluées (évaluation des atteintes restrictives et des fibroses).
- Électrocardiogramme : détecte les troubles de la conduction (BAV). (185. Réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG))
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. Radiographie conventionnelle
Les clichés du rachis cervical, thoracique et lombaire de face et de profil, et du bassin de face ainsi que des radiographies des zones douloureuses sont nécessaires
- Enthésophyte = ossification cicatricielle le long d’une enthèse périphérique (l’épine calcanéenne est la plus connue). Cette lésion n’est pas spécifique des spondyloarthrites et peut être vu dans les sur-sollicitations mécaniques.
- Syndesmophyte = Ossification d’une enthèse vertébrale. Spécifique d’une spondyloarthrite. Se différencie d’un ostéophyte par son aspect fin et non grossier, et par sa direction verticale. Sa formation est lente et peut aboutir à la fusion entre deux vertèbres.
. Autres techniques d'imagerie
En cas de sacro-iliite sur la radiographie standard, l’IRM des sacro-iliaque et du rachis n’a aucun intérêt diagnostic. (178. Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique) (227. Découverte d'une anomalie médullaire ou vertébrale à l'examen d'imagerie médicale) (228. Découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale)
L’IRM des articulations sacro-iliaques (voire du rachis) peut être utile dans les doutes diagnostiques
L’échographie et la scintigraphie sont rarement utilisées à visée diagnostique.
. Autres examens complémentaires
- CRP voire VS : 60 % des patients souffrant de spondyloarthrites non traitées n’ont pas d’élévation de la CRP et de la VS. Cependant une élévation importante de la CRP doit faire rechercher une affection associée, tumorale ou infectieuse. (203. Elévation de la protéine C-réactive (CRP))
- La recherche du HLA B27 : utile au diagnostic dans les cas douteux.
- Explorations fonctionnelles respiratoires dans les maladies évoluées (évaluation des atteintes restrictives et des fibroses).
- Électrocardiogramme : détecte les troubles de la conduction (BAV). (185. Réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG))