On distingue schématiquement trois types de situations :
- Curative : il s’agit essentiellement des cancers localisés et donc accessibles à un traitement local (principalement chirurgie, souvent associée à la radiothérapie ou parfois radiothérapie exclusive) ; il est possible en fonction du risque de rechute d’associer un traitement médical dit adjuvant (chimiothérapie ou hormonothérapie) destiné à réduire le risque ultérieur de métastases
- Intermédiaire : cas des maladies métastatiques pour lesquelles une survie prolongée (parfois plusieurs années) peut être obtenue au moyen de traitements médicaux, parfois associés à des traitements ablatifs (chirurgie, radiothérapie ou radiologie interventionnelle) des tumeurs lorsqu’elles sont peu nombreuses et accessibles
- Palliative : il s’agit de maladies avancées où la place des traitements symptomatiques assurant le confort du patient et la qualité de vie est plus importante, alors que celle des traitements antitumoraux se réduit (ces derniers ayant davantage pour but de participer au contrôle des symptômes) (Voir: Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire ; Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques)
Il en résulte que le rapport risque bénéfice des traitements varie au cours de l’évolution de la maladie : des traitements agressifs sont légitimes lorsqu’ils visent à augmenter les chances de guérison, ce qui n’est plus le cas lorsque la priorité est au contrôle des symptômes. Dans les derniers mois de vie, les traitements antitumoraux (chimiothérapie notamment) ne sont plus indiqués.
Dans tous les cas, la prise en charge par les soins de support / soins palliatifs doit être proposée dès le diagnostic de maladie métastatique.
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On distingue schématiquement trois types de situations :
- Curative : il s’agit essentiellement des cancers localisés et donc accessibles à un traitement local (principalement chirurgie, souvent associée à la radiothérapie ou parfois radiothérapie exclusive) ; il est possible en fonction du risque de rechute d’associer un traitement médical dit adjuvant (chimiothérapie ou hormonothérapie) destiné à réduire le risque ultérieur de métastases
- Intermédiaire : cas des maladies métastatiques pour lesquelles une survie prolongée (parfois plusieurs années) peut être obtenue au moyen de traitements médicaux, parfois associés à des traitements ablatifs (chirurgie, radiothérapie ou radiologie interventionnelle) des tumeurs lorsqu’elles sont peu nombreuses et accessibles
- Palliative : il s’agit de maladies avancées où la place des traitements symptomatiques assurant le confort du patient et la qualité de vie est plus importante, alors que celle des traitements antitumoraux se réduit (ces derniers ayant davantage pour but de participer au contrôle des symptômes) (Voir: Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire ; Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques)
Il en résulte que le rapport risque bénéfice des traitements varie au cours de l’évolution de la maladie : des traitements agressifs sont légitimes lorsqu’ils visent à augmenter les chances de guérison, ce qui n’est plus le cas lorsque la priorité est au contrôle des symptômes. Dans les derniers mois de vie, les traitements antitumoraux (chimiothérapie notamment) ne sont plus indiqués.
Dans tous les cas, la prise en charge par les soins de support / soins palliatifs doit être proposée dès le diagnostic de maladie métastatique.