Savoir identifier une hématurie macroscopique caillotante et ses signes de gravité OIC-260-12-A

L’hématurie macroscopique est un signe d’alerte majeur mais le bilan étiologique peut être réalisé en externe. Hospitalisation si retentissement clinique ou biologique : caillotage vésical ou urétéral, déglobulisation, sepsis, insuffisance rénale. Une hématurie persistante peut être responsable d’une anémie par sa chronicité.

L’importante de l’hémorragie peut provoquer un caillotage (sang frais dans les voies urinaires) au niveau vésical et/ou urétéral. L’apparition de caillots visibles et/ou d’une dysurie récente fait craindre l’évolution vers la rétention vésicale d’urines 347 (hématurie + globe vésical = caillotage vésical) et une douleur lombaire évoque une colique néphrétique par caillotage urétéral.

Il faut éliminer cliniquement un globe vésical et/ou une colique néphrétique, évaluer le retentissement clinique (tachycardie, hypotension artérielle, marbrures faisant craindre une hypovolémie nécessitant un remplissage sanguin, sepsis surajouté par stase d’urines) et biologique (anémie, troubles de l’hémostase surajouté, insuffisance rénale…).

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-260-12-A
Item parent	Hématurie
Rang	A
Intitulé	Savoir identifier une hématurie macroscopique caillotante et ses signes de gravité
Description
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs	Charles Dariane, Bruno Moulin
Ordre	12

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-260-12-A
Item parent	Hématurie
Rang	A
Intitulé	Savoir identifier une hématurie macroscopique caillotante et ses signes de gravité
Description
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs	Charles Dariane, Bruno Moulin
Ordre	12