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Connaître les examens complémentaires de première intention en fonction du caractère aigu ou chronique OIC-203-07-A

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Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique

Dyspnée aiguë :

·        La radiographie thoracique de face permet de rechercher la majorité des causes de dyspnée aiguë (pneumothorax, pleurésie, pneumonie, OAP). Une radiographie thoracique normale ou sans anomalie notable devra faire évoquer le diagnostic d’embolie pulmonaire, de BPCO, d’asthme ou d’anémie.

·        ECG : recherche d’arguments en faveur d’une pathologie cardiaque et d’une embolie pulmonaire.

·        Biologie : NFS, BNP ou NT-proBNP, gaz du sang (recherche d’éléments de gravité principalement : hypoxémie profonde, acidose respiratoire).

Dyspnée chronique :

·        NFS, afin d’éliminer une anémie,

·        BNP ou NT-proBNP en cas de suspicion de cardiopathie

·        ECG à la recherche d’une cardiopathie

·        Radiographie thoracique d’orientation étiologique (distension, syndrome interstitiel, cardiomégalie).




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Dyspnée aiguë :

·        La radiographie thoracique de face permet de rechercher la majorité des causes de dyspnée aiguë (pneumothorax, pleurésie, pneumonie, OAP). Une radiographie thoracique normale ou sans anomalie notable devra faire évoquer le diagnostic d’embolie pulmonaire, de BPCO, d’asthme ou d’anémie.

·        ECG : recherche d’arguments en faveur d’une pathologie cardiaque et d’une embolie pulmonaire.

·        Biologie : NFS, BNP ou NT-proBNP, gaz du sang (recherche d’éléments de gravité principalement : hypoxémie profonde, acidose respiratoire).

Dyspnée chronique :

·        NFS, afin d’éliminer une anémie,

·        BNP ou NT-proBNP en cas de suspicion de cardiopathie

·        ECG à la recherche d’une cardiopathie

·        Radiographie thoracique d’orientation étiologique (distension, syndrome interstitiel, cardiomégalie).



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