Connaître les signes d'orientation étiologiques en fonction des durées d'incubation OIC-175-10-B

La connaissance des durées habituelles d'incubation peut orienter le diagnostic étiologique.

Incubation courte : < 7 jours

· Diarrhée infectieuse (Shigellose, Salmonellose mineure, Choléra)

· Arboviroses (Fièvre jaune, Dengue, Chikungunya, Zika)

Incubation entre 7 et 14 jours

· Paludisme,

· Typhoïde

· Borrélioses, Leptospiroses, Rickettsioses

· VIH

Incubation longue > 14 jours

· Paludisme,

· Hépatites virales

· Amoebose

· Bilharziose

Le plus souvent, il est seulement possible d'établir une fourchette de durée d'incubation supposée, en fonction des dates d'entrée et de sortie du ou des pays visités et de la date de début des symptômes.

Cette information, complétée d'une approche syndromique clinico-biologique méticuleuse, permet de restreindre le champ des diagnostics possibles.

Par exemple :

Une fièvre associée à un syndrome algo- (céphalées, myalgies, arthalgies) éruptif (exanthème maculo-papuleux) survenant moins de 7 jours après le retour d'une zone tropicale est très évocatrice d'une arbovirose telle que la dengue.
Une fièvre associée à un syndrome algique (céphalées, myalgies, arthalgies), des troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales, diarrhée) et un ictère survenant plus de deux semaines après le retour d'une destination d'Afrique subsaharienne devra faire évoquer en premier lieu le diagnostic de paludisme. Chez un sujet non vacciné, on pourra aussi suspecter une hépatite virale A aiguë.
Un syndrome dysentérique sans fièvre survenant plusieurs mois après le retour d'une destination tropicale devra faire évoquer en priorité une amoebose intestinale aiguë (colite amibienne).

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-175-10-B
Item parent	Voyage en pays tropical de l'adulte et de l'enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées
Rang	B
Intitulé	Connaître les signes d'orientation étiologiques en fonction des durées d'incubation
Description
Rubrique	Étiologies
Contributeurs	MORAND-JOUBERT Laurence ; Alexandre DUVIGNAUD
Ordre	10

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-175-10-B
Item parent	Voyage en pays tropical de l'adulte et de l'enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées
Rang	B
Intitulé	Connaître les signes d'orientation étiologiques en fonction des durées d'incubation
Description
Rubrique	Étiologies
Contributeurs	MORAND-JOUBERT Laurence ; Alexandre DUVIGNAUD
Ordre	10