~ Sans obtenir le soulagement attendu par le patient (ex : dyspnée continue)
~ Ou qu’ils entraînent des effets indésirables inacceptables (ex : confusion à la majoration des opioïdes malgré une rotation et un ajustement adapté)
~ Ou que leurs effets thérapeutiques ne sont pas susceptibles d’agir dans un délai acceptable par le patient (ex : antidépresseur et pronostic à très court terme ne permettant pas un délai d’action suffisant pour espérer une efficacité)
~ Avec un pronostic vital à court terme et présentant une souffrance réfractaire
~ Ou qui demande l’arrêt d’un traitement de suppléance, engageant ainsi son pronostic vital à court terme et risquant de lui entraîner une souffrance insupportable
~ Chez un patient en incapacité de s’exprimer et chez qui a été décidé, après procédure collégiale, une limitation ou arrêt de traitement au titre du refus de l’obstination déraisonnable (ex : patient âgé avec hémorragie cérébrale massive induisant un handicap moteur et cognitif sévère chez qui est décidé un arrêt de la nutrition artificielle, la sédation venant soulager une éventuelle souffrance que les professionnels ne percevraient pas).
Voir: Obstination déraisonnable et limitation. Cadre législatif, fondements philosophiques et éthiques* 2C-009-PC-A06; Connaitre les principes d'une délibération, personnelle et collective, et d'une prise de décision dans les situations où se pose un questionnement relatif à la proportionnalité des investigations, des traitements 2C-140-PC-A02
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~ Sans obtenir le soulagement attendu par le patient (ex : dyspnée continue)
~ Ou qu’ils entraînent des effets indésirables inacceptables (ex : confusion à la majoration des opioïdes malgré une rotation et un ajustement adapté)
~ Ou que leurs effets thérapeutiques ne sont pas susceptibles d’agir dans un délai acceptable par le patient (ex : antidépresseur et pronostic à très court terme ne permettant pas un délai d’action suffisant pour espérer une efficacité)
~ Avec un pronostic vital à court terme et présentant une souffrance réfractaire
~ Ou qui demande l’arrêt d’un traitement de suppléance, engageant ainsi son pronostic vital à court terme et risquant de lui entraîner une souffrance insupportable
~ Chez un patient en incapacité de s’exprimer et chez qui a été décidé, après procédure collégiale, une limitation ou arrêt de traitement au titre du refus de l’obstination déraisonnable (ex : patient âgé avec hémorragie cérébrale massive induisant un handicap moteur et cognitif sévère chez qui est décidé un arrêt de la nutrition artificielle, la sédation venant soulager une éventuelle souffrance que les professionnels ne percevraient pas).
Voir: Obstination déraisonnable et limitation. Cadre législatif, fondements philosophiques et éthiques* 2C-009-PC-A06; Connaitre les principes d'une délibération, personnelle et collective, et d'une prise de décision dans les situations où se pose un questionnement relatif à la proportionnalité des investigations, des traitements 2C-140-PC-A02