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Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypercalcémie OIC-268-04-A

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Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypercalcémie OIC-268-04-A

. La majorité des hypercalcémies sont asymptomatiques

. L’hypercalcémie est symptomatique lorsqu’elle est aiguë et importante

. Les signes de l’hypercalcémie aiguë sont :

  • Digestifs : anorexie, nausées, vomissements et rares poussées de pancréatite aiguë
  • Neuropsychiques : asthénie, déficits cognitifs et troubles de l’humeur, confusion, épisodes hallucinatoires ou psychotiques et coma si hypercalcémie sévère.
  • Rénaux : syndrome polyuro-polydipsique par diabète insipide néphrogénique (baisse sensibilité à l’ADH), déshydratation extracellulaire par perte de NaCl, parfois compliquée d’insuffisance rénale fonctionnelle.
  • Cardiologiques : Raccourcissement du QT à l'ECG. Si crise aigue hypercalcémique (calcium ionisé > 3,5 mmol/L), troubles du rythme avec risque de tachycardie ventriculaire ou bradycardie sévère.


. Les signes cliniques de l’hypercalcémie chronique ne sont que la traduction des dépôts périphériques de calcium : rein (lithiase calcique ou néphrocalcinose, plus ou moins compliquée d’insuffisance rénale chronique), dépôts valvulaires et/ou coronaires.





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. La majorité des hypercalcémies sont asymptomatiques

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. Les signes de l’hypercalcémie aiguë sont :

  • Digestifs : anorexie, nausées, vomissements et rares poussées de pancréatite aiguë
  • Neuropsychiques : asthénie, déficits cognitifs et troubles de l’humeur, confusion, épisodes hallucinatoires ou psychotiques et coma si hypercalcémie sévère.
  • Rénaux : syndrome polyuro-polydipsique par diabète insipide néphrogénique (baisse sensibilité à l’ADH), déshydratation extracellulaire par perte de NaCl, parfois compliquée d’insuffisance rénale fonctionnelle.
  • Cardiologiques : Raccourcissement du QT à l'ECG. Si crise aigue hypercalcémique (calcium ionisé > 3,5 mmol/L), troubles du rythme avec risque de tachycardie ventriculaire ou bradycardie sévère.


. Les signes cliniques de l’hypercalcémie chronique ne sont que la traduction des dépôts périphériques de calcium : rein (lithiase calcique ou néphrocalcinose, plus ou moins compliquée d’insuffisance rénale chronique), dépôts valvulaires et/ou coronaires.




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