· Traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d’une prise en charge médicale, sociale et psychologique
· Durée : quelques mois, quelques années ou à vie selon le degré de dépendance du sujet et son choix de prise en charge.
· 3 traitements en France : chlorhydrate de méthadone (sirop, gélules) ; buprénorphine haut dosage (Subutex® ou génériques) (comprimés) ; association buprénorphine haut dosage – naloxone (Suboxone®) (comprimés)
· Prescription s’inscrivant dans un protocole de soins global
· Méthadone : Prescription initiée en établissement de santé ou en centre de soins spécialisé sur ordonnance sécurisée (14 jours max pour le sirop et 28 jours max pour la gélule). Relais assuré en médecine de ville
· buprénorphine haut dosage : prescription par tout médecin sur ordonnance sécurisée (28 jours max)
· délivrance fractionnée (tous les jours, toutes les semaines…)
· Vise autant l’arrêt du mésusage que la diminution des consommations d’opiacés dans une dimension de réduction des risques et des dommages. Cette
· Cadre thérapeutique associant contrôle de la délivrance, dosages urinaires et posologie adaptée
· Possible usage détourné des TSO
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· Traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d’une prise en charge médicale, sociale et psychologique
· Durée : quelques mois, quelques années ou à vie selon le degré de dépendance du sujet et son choix de prise en charge.
· 3 traitements en France : chlorhydrate de méthadone (sirop, gélules) ; buprénorphine haut dosage (Subutex® ou génériques) (comprimés) ; association buprénorphine haut dosage – naloxone (Suboxone®) (comprimés)
· Prescription s’inscrivant dans un protocole de soins global
· Méthadone : Prescription initiée en établissement de santé ou en centre de soins spécialisé sur ordonnance sécurisée (14 jours max pour le sirop et 28 jours max pour la gélule). Relais assuré en médecine de ville
· buprénorphine haut dosage : prescription par tout médecin sur ordonnance sécurisée (28 jours max)
· délivrance fractionnée (tous les jours, toutes les semaines…)
· Vise autant l’arrêt du mésusage que la diminution des consommations d’opiacés dans une dimension de réduction des risques et des dommages. Cette
· Cadre thérapeutique associant contrôle de la délivrance, dosages urinaires et posologie adaptée
· Possible usage détourné des TSO