L’état général, évalué par le performance status (PS selon OMS / ECOG) est corrélé au pronostic dans toutes les maladies oncologiques.
- PS 0 : le patient est asymptomatique (activité normale : aucune restriction à poursuivre les activités précédant l’affection).
- PS 1 : patient symptomatique (gêné pour les activités physiques soutenues mais capable de se déplacer seul et d’assurer un travail léger ou sédentaire, par exemple un travail de bureau ou le ménage).
- PS 2 : patient symptomatique, alité moins de 50 % de la journée (capable de se déplacer seul et de s’occuper de soi-même mais incapable de produire un travail léger).
- PS 3 : patient symptomatique, alité ou confiné au fauteuil plus de 50 % de la journée (capable de prendre soin de soi-même de manière limitée).
- PS 4 : malade grabataire, confiné au lit (totalement dépendant, incapable de prendre soin de soi-même).
Certains traitements (chirurgicaux, radiochimiothérapeutiques ou chimiothérapeutiques) ne sont possibles qu’en cas de bon état général. En cas de PS supérieur à 2, pour un cas de maladie incurable, il est habituel d’arrêter les traitements spécifiques du fait du risque de toxicité et de décès à moyen ou court terme.
Les patients âgés atteints de cancer présentent des spécificités liées en particulier à leur comordidités, aux syndromes gériatriques éventuellement associés. Après 70 ans, il est souhaitable que les patients soient évalués par un gériatre spécialisé afin de déterminer si les traitements sont envisageables et/ou de les adapter pour en faciliter la tolérance. Il existe plusieurs scores de fragilité notamment le score G8 qui, selon le résultat, indique que le patient doit être référé ou pas à un oncogériatre pour poursuivre le bilan.
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L’état général, évalué par le performance status (PS selon OMS / ECOG) est corrélé au pronostic dans toutes les maladies oncologiques.
- PS 0 : le patient est asymptomatique (activité normale : aucune restriction à poursuivre les activités précédant l’affection).
- PS 1 : patient symptomatique (gêné pour les activités physiques soutenues mais capable de se déplacer seul et d’assurer un travail léger ou sédentaire, par exemple un travail de bureau ou le ménage).
- PS 2 : patient symptomatique, alité moins de 50 % de la journée (capable de se déplacer seul et de s’occuper de soi-même mais incapable de produire un travail léger).
- PS 3 : patient symptomatique, alité ou confiné au fauteuil plus de 50 % de la journée (capable de prendre soin de soi-même de manière limitée).
- PS 4 : malade grabataire, confiné au lit (totalement dépendant, incapable de prendre soin de soi-même).
Certains traitements (chirurgicaux, radiochimiothérapeutiques ou chimiothérapeutiques) ne sont possibles qu’en cas de bon état général. En cas de PS supérieur à 2, pour un cas de maladie incurable, il est habituel d’arrêter les traitements spécifiques du fait du risque de toxicité et de décès à moyen ou court terme.
Les patients âgés atteints de cancer présentent des spécificités liées en particulier à leur comordidités, aux syndromes gériatriques éventuellement associés. Après 70 ans, il est souhaitable que les patients soient évalués par un gériatre spécialisé afin de déterminer si les traitements sont envisageables et/ou de les adapter pour en faciliter la tolérance. Il existe plusieurs scores de fragilité notamment le score G8 qui, selon le résultat, indique que le patient doit être référé ou pas à un oncogériatre pour poursuivre le bilan.