La classification des tumeurs permet d’adapter la stratégie thérapeutique à la situation clinique à partir des recommandations qui se basent sur ces classifications, de prévoir le pronostic, et de comparer les résultats thérapeutiques dans les essais cliniques avec des groupes homogènes.
La classification TNM est internationale. Elle est basée sur le degré d’extension de la tumeur primitive, l’envahissement ganglionnaire locorégional et l’atteinte métastatique à distance :
- T (Tumor) : taille de la tumeur primitive et/ou envahissement des tissus sous-jacents, classée de T1 à T4 (échelle propre à chaque tumeur) ;
- N (Node) : degré d’envahissement ganglionnaire, N0 : indemne, N1 à N3 selon le nombre et/ou la localisation des ganglions atteints (propre à chaque tumeur) ;
- M (Metastasis) : existence ou absence de localisations métastatiques ;
Quand le T, le N ou le M ne sont pas précisés, on indique un x : Tx, Nx ou Mx.
La classification TNM est en général précédée d’une lettre minuscule indiquant par quelle méthode elle a été effectuée. Un malade peut ainsi avoir dans son dossier plusieurs classifications TNM selon la méthode d’évaluation : cTNM : classification clinique ; pTNM : classification pathologique (sur pièce opératoire, ce qui explique l’impossibilité de donner un score M) ; usTNM : classification échographique ; ypTNM : classification pathologique après traitement néo-adjuvant (pré-chirurgical).
La lettre R donnée après le pTN précise les marges de résection : R0 si les marges sont microscopiquement saines, R1 si les limites sont atteintes microscopiquement, R2 si les limites sont atteintes macroscopiquement.
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La classification des tumeurs permet d’adapter la stratégie thérapeutique à la situation clinique à partir des recommandations qui se basent sur ces classifications, de prévoir le pronostic, et de comparer les résultats thérapeutiques dans les essais cliniques avec des groupes homogènes.
La classification TNM est internationale. Elle est basée sur le degré d’extension de la tumeur primitive, l’envahissement ganglionnaire locorégional et l’atteinte métastatique à distance :
- T (Tumor) : taille de la tumeur primitive et/ou envahissement des tissus sous-jacents, classée de T1 à T4 (échelle propre à chaque tumeur) ;
- N (Node) : degré d’envahissement ganglionnaire, N0 : indemne, N1 à N3 selon le nombre et/ou la localisation des ganglions atteints (propre à chaque tumeur) ;
- M (Metastasis) : existence ou absence de localisations métastatiques ;
Quand le T, le N ou le M ne sont pas précisés, on indique un x : Tx, Nx ou Mx.
La classification TNM est en général précédée d’une lettre minuscule indiquant par quelle méthode elle a été effectuée. Un malade peut ainsi avoir dans son dossier plusieurs classifications TNM selon la méthode d’évaluation : cTNM : classification clinique ; pTNM : classification pathologique (sur pièce opératoire, ce qui explique l’impossibilité de donner un score M) ; usTNM : classification échographique ; ypTNM : classification pathologique après traitement néo-adjuvant (pré-chirurgical).
La lettre R donnée après le pTN précise les marges de résection : R0 si les marges sont microscopiquement saines, R1 si les limites sont atteintes microscopiquement, R2 si les limites sont atteintes macroscopiquement.