La cancérogénèse est un processus séquentiel qui peut être divisé en 4 grandes étapes :
1. Initiation : altération irréversible de l’ADN (ex. mutation ponctuelle, délétion) qui transforme une cellule normale en cellule « initiée » capable d’échapper au contrôle de la division cellulaire. La grande majorité des cellules initiées restent bloquées à l’état quiescent dans l’organisme ;
2. Promotion : phénomène réversible qui aboutit au développement d’une lésion pré néoplasique. Au cours de cette phase les changements affectent plus l’expression des gènes que la structure moléculaire de l’ADN. Au niveau histologique, pour les cancers d’origine épithéliale, apparait une dysplasie intra-épithéliale (ex. anomalies de l’architecture du tissu, mitoses, anomalies nucléaires) ;
3. Progression : phase qui correspond à l’acquisition par la cellule de caractéristiques propres aux cellules cancéreuses (ex. échappement aux processus d’élimination, dérégulation du cycle cellulaire). La lésion initialement pré-néoplasique devient maligne. A ce stade la membrane basale n’est pas franchie (carcinome in situ).
4. Invasion locorégionale et dissémination métastatique à distance de la tumeur primitive : après acquisition de capacités d’invasives (migration, remodelage de la matrice extracellulaire), la tumeur franchit la membrane basale et envahit le tissu conjonctif adjacent (carcinome invasif). La dissémination vers d’autres organes peut avoir lieu par contiguïté, par les voies lymphatique (ganglion sentinelle) ou sanguine.
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La cancérogénèse est un processus séquentiel qui peut être divisé en 4 grandes étapes :
1. Initiation : altération irréversible de l’ADN (ex. mutation ponctuelle, délétion) qui transforme une cellule normale en cellule « initiée » capable d’échapper au contrôle de la division cellulaire. La grande majorité des cellules initiées restent bloquées à l’état quiescent dans l’organisme ;
2. Promotion : phénomène réversible qui aboutit au développement d’une lésion pré néoplasique. Au cours de cette phase les changements affectent plus l’expression des gènes que la structure moléculaire de l’ADN. Au niveau histologique, pour les cancers d’origine épithéliale, apparait une dysplasie intra-épithéliale (ex. anomalies de l’architecture du tissu, mitoses, anomalies nucléaires) ;
3. Progression : phase qui correspond à l’acquisition par la cellule de caractéristiques propres aux cellules cancéreuses (ex. échappement aux processus d’élimination, dérégulation du cycle cellulaire). La lésion initialement pré-néoplasique devient maligne. A ce stade la membrane basale n’est pas franchie (carcinome in situ).
4. Invasion locorégionale et dissémination métastatique à distance de la tumeur primitive : après acquisition de capacités d’invasives (migration, remodelage de la matrice extracellulaire), la tumeur franchit la membrane basale et envahit le tissu conjonctif adjacent (carcinome invasif). La dissémination vers d’autres organes peut avoir lieu par contiguïté, par les voies lymphatique (ganglion sentinelle) ou sanguine.