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Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur abdominale chez l'enfant OIC-297-04-A

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Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur abdominale chez l'enfant OIC-297-04-A

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Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur abdominale chez l'enfant OIC-297-04-A

Les symptômes sont différents des tumeurs abdominales de l’adulte, d’évolution récente (quelques semaines) et sans AEG sauf si métastase ostéomédullaire. Attention ils sont souvent aspécifiques mais avec de vraies urgences possibles. On retrouve habituellement une augmentation du volume abdominal.

Les neuroblastomes, néphroblastomes et lymphomes B de haut grade représentent chacun 30% des étiologies des tumeurs abdominales de l’enfant.

Néphroblastome ou tumeur de Wilms Neuroblastome Lymphome
Démographie <5 ans 60%< 2ans Garçon, 5-10 ans
Signes de découverte

particuliers

HTA, hématurie, infctio urinaire HTA, compression médullaire, sites métastatiques présents dans 50% des cas (orbite, peau, moelle osseuse, foie), syndrome paranéoplasique (diarrhées, opsomyoclonies) Invagination intestinale aigue
Facteur prédisposant Syndromes congénitaux impliquant WT1 ou 2 NF1 Déficit immunitaire
Localisation Rénale

Bilatérale possible

Ganglions sympathiques et médullosurrénale Péritonéale

souvent extraganglionnaire

Caractéristiques de l’imagerie locorégionale Rétropéritonéal rénal (signe de l’éperon)

Refoulement vasculaire

Multilobulaire ou kystique

Thrombus veineux

Rétropéritonéal (rein refoulé)

Atteinte périvasculaire infiltrante

Calcifications

Infiltration canal rachidien

Atteinte digestive multiple avec dédifférenciation de la muqueuse

Atteinte ganglionnaire non mésentérique

Ascite

SDD en lien :

. Annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille SD-327

·       Découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale SD-224

·       Hématurie SD-102

·       Vomissements SD-013

·       Interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie SD-180

·       Masse abdominale SD-008

·       Rédaction de la demande d'un examen d'imagerie SD-230

·       Tumeurs malignes sur pièce opératoire/biopsie SD-181

·       Douleur chronique SD-035




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Les symptômes sont différents des tumeurs abdominales de l’adulte, d’évolution récente (quelques semaines) et sans AEG sauf si métastase ostéomédullaire. Attention ils sont souvent aspécifiques mais avec de vraies urgences possibles. On retrouve habituellement une augmentation du volume abdominal.

Les neuroblastomes, néphroblastomes et lymphomes B de haut grade représentent chacun 30% des étiologies des tumeurs abdominales de l’enfant.

Néphroblastome ou tumeur de Wilms Neuroblastome Lymphome
Démographie <5 ans 60%< 2ans Garçon, 5-10 ans
Signes de découverte

particuliers

HTA, hématurie, infctio urinaire HTA, compression médullaire, sites métastatiques présents dans 50% des cas (orbite, peau, moelle osseuse, foie), syndrome paranéoplasique (diarrhées, opsomyoclonies) Invagination intestinale aigue
Facteur prédisposant Syndromes congénitaux impliquant WT1 ou 2 NF1 Déficit immunitaire
Localisation Rénale

Bilatérale possible

Ganglions sympathiques et médullosurrénale Péritonéale

souvent extraganglionnaire

Caractéristiques de l’imagerie locorégionale Rétropéritonéal rénal (signe de l’éperon)

Refoulement vasculaire

Multilobulaire ou kystique

Thrombus veineux

Rétropéritonéal (rein refoulé)

Atteinte périvasculaire infiltrante

Calcifications

Infiltration canal rachidien

Atteinte digestive multiple avec dédifférenciation de la muqueuse

Atteinte ganglionnaire non mésentérique

Ascite

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. Annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille SD-327

·       Découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale SD-224

·       Hématurie SD-102

·       Vomissements SD-013

·       Interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie SD-180

·       Masse abdominale SD-008

·       Rédaction de la demande d'un examen d'imagerie SD-230

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