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Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur osseuse chez l'enfant OIC-297-06-A

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Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur osseuse chez l'enfant OIC-297-06-A

Les deux types de tumeurs osseuses malignes de l’enfant sont représentés par les ostéosarcomes ou sarcomes ostéogéniques et par les sarcomes d’Ewing. On les retrouve majoritairement chez les adolescents.

Les localisations préférentielles sont les métaphyses des os longs (« près du genou et loin du coude ») pour les ostéosarcomes alors que les sarcomes d’Ewing touchent les diaphyses des os longs mais aussi le bassin et les côtes, ainsi que les os plats.


Devant une douleur persistante, il ne faut pas chez l’enfant évoquer un diagnostic bénin (entorse, tendinite) par excès. Une douleur profonde localisée sur un membre, durable mais d’intensité variable, lentement progressive et secondairement d’allure inflammatoire est le principal signe d’alerte. Parfois un traumatisme bénin pourra réveiller une douleur, jusqu’alors négligée. De façon plus rare la tumeur sera révélée par une tuméfaction en regard de l’os atteint ou une fracture pathologique

SDD en lien

. Annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille SD-327

·       Boiterie SD-068

·       Découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale SD-228

·       Rédaction de la demande d'un examen d'imagerie SD-230

·       Tumeurs malignes sur pièce opératoire/biopsie SD-181

·       Douleur chronique SD-035




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Les deux types de tumeurs osseuses malignes de l’enfant sont représentés par les ostéosarcomes ou sarcomes ostéogéniques et par les sarcomes d’Ewing. On les retrouve majoritairement chez les adolescents.

Les localisations préférentielles sont les métaphyses des os longs (« près du genou et loin du coude ») pour les ostéosarcomes alors que les sarcomes d’Ewing touchent les diaphyses des os longs mais aussi le bassin et les côtes, ainsi que les os plats.


Devant une douleur persistante, il ne faut pas chez l’enfant évoquer un diagnostic bénin (entorse, tendinite) par excès. Une douleur profonde localisée sur un membre, durable mais d’intensité variable, lentement progressive et secondairement d’allure inflammatoire est le principal signe d’alerte. Parfois un traumatisme bénin pourra réveiller une douleur, jusqu’alors négligée. De façon plus rare la tumeur sera révélée par une tuméfaction en regard de l’os atteint ou une fracture pathologique

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Connaître les indications et objectifs des examens d'imagerie devant une situation évocatrice de cancer de l'enfant (tumeurs cérébrale, abdominale, thoracique et osseuse). Les localisations d'organes suivantes sont des modèles d'application des principes généraux. Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes OIC-297-07-B
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