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Connaître les indications et objectifs des examens d'imagerie devant une situation évocatrice de cancer de l'enfant (tumeurs cérébrale, abdominale, thoracique et osseuse). Les localisations d'organes suivantes sont des modèles d'application des principes généraux. Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes OIC-297-07-B

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Techniques d’Imagerie Apports diagnostiques
Tumeur du SNC IRM cérébrale Localisation, morphologie, orientation diagnostique, recherche de complications (saignement, compression, hydrocéphalie), recherche de métastases leptoméningées
IRM de l’axe spinal Localisation, morphologie, orientation diagnostique (tumeurs médullaires)

Recherche de métastases leptoméningées (tumeurs cérébrales malignes primitives)

Tumeurs thoraciques Radiographie de thorax Dépistage, diagnostic topographique, orientation diagnostique initiale
TDM thoracique (avec injection) Bilan d’extension loco-régional

Recherche de métastases pulmonaires

IRM thoracique Si tumeur du médiastin postérieur

ou tumeur avec signes neurologiques

Tumeurs

abdominales

Echographie-doppler En première intention

Analyse topographique

Recherche de complications (compressions, thromboses)

IRM (ou scanner avec injection) Bilan d’extension locorégionale

Aspect morphologique pour orientation diagnostique et décision de biopsie

TEMP-TDM (scintigraphie) à la 123I-MIBG Bilan diagnostique et d’extension des tumeurs neuroblastiques
TDM thoracique Recherche de métastases pulmonaires
Tumeur des tissus mous Echographie-doppler En première intention

Analyse topographique, différenciation lésion kystique ou tissulaire

IRM En deuxième intention : orientation diagnostique et extension locorégionale
Tumeurs osseuses primitives Radiographies std et ou scanner Localisation, morphologie, orientation diagnostique
IRM Extension locorégionale
TDM thorax Bilan d’extension pulmonaire
TEMP-TDM (99mT)

TEP-TDM (18F-FDG)

Bilan d’extension à distance
Lymphomes Echographie/scanner/IRM Selon site lésionnel
Tep-TDM (18F-FDG) Bilan d’extension à distance



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