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Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur thoracique chez l'enfant OIC-297-05-A

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Le mode de révélation clinique des tumeurs thoraciques correspond à des contextes très variables selon l’étiologie, avec le plus souvent une suspicion de masse sur une radiographie de thorax. Les tumeurs malignes sont associées à des tableaux cliniques plus manifestes liés à l’envahissement et aux compressions exercées par la masse et sont parfois associées à une altération de l’état général.

Les tumeurs bronchiques ou primitives pulmonaires sont exceptionnelles. Les tumeurs thoraciques peuvent se développer au dépens de la paroi thoracique (sarcomes musculo-squelettiques) mais se trouvent le plus souvent dans le médiastin. L’étiologie et les symptômes seront différents selon la zone concernée avec 3 compartiments: pré-vasculaire (antérieur), viscéral (moyen) et paravertébral (postérieur). Dans le médiastin antérieur et moyen, on retrouvera des tumeurs germinales et des lymphomes qui peuvent occasionner un syndrome cave supérieur ou des obstructions des voies aériennes respiratoires avec bruits respiratoires et dans le médiastin postérieur, on retrouvera des tumeurs du système sympathique (neuroblastome) pouvant occasionner des signes neurologiques de compression médullaire.





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Le mode de révélation clinique des tumeurs thoraciques correspond à des contextes très variables selon l’étiologie, avec le plus souvent une suspicion de masse sur une radiographie de thorax. Les tumeurs malignes sont associées à des tableaux cliniques plus manifestes liés à l’envahissement et aux compressions exercées par la masse et sont parfois associées à une altération de l’état général.

Les tumeurs bronchiques ou primitives pulmonaires sont exceptionnelles. Les tumeurs thoraciques peuvent se développer au dépens de la paroi thoracique (sarcomes musculo-squelettiques) mais se trouvent le plus souvent dans le médiastin. L’étiologie et les symptômes seront différents selon la zone concernée avec 3 compartiments: pré-vasculaire (antérieur), viscéral (moyen) et paravertébral (postérieur). Dans le médiastin antérieur et moyen, on retrouvera des tumeurs germinales et des lymphomes qui peuvent occasionner un syndrome cave supérieur ou des obstructions des voies aériennes respiratoires avec bruits respiratoires et dans le médiastin postérieur, on retrouvera des tumeurs du système sympathique (neuroblastome) pouvant occasionner des signes neurologiques de compression médullaire.




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