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Connaître les principes du traitement chirurgical de l'IM, du RA, de l'IA, du RM OIC-233-08-B

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  • Insuffisance mitrale :
    • Plastie mitrale en première intention si faisable (prolapsus+++)
    • Remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique ou biologique (> 65 ans)
  • Rétrécissement aortique :
    • Remplacement valvulaire aortique prothèse mécanique ou biologique (> 65 ans)
  • Insuffisance aortique :
    • Remplacement valvulaire aortique : prothèse mécanique, biologique ou homogreffe (endocardite)
    • Remplacement de l’aorte ascendante : Intervention de Bentall associant remplacement valvulaire et de l’aorte ascendante dans un tube valvé avec réimplantation des coronaires (atteinte valvulaire et aorte) ou Intervention de Tirone David permettant une conservation de la valve aortique native (dilatation aortique prédominante)
  • Rétrécissement mitral :
    • Commissurotomie chirurgicale à cœur fermé ou ouvert (post-rhumatismale) : rare
    • Remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique ou biologique



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  • Insuffisance mitrale :
    • Plastie mitrale en première intention si faisable (prolapsus+++)
    • Remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique ou biologique (> 65 ans)
  • Rétrécissement aortique :
    • Remplacement valvulaire aortique prothèse mécanique ou biologique (> 65 ans)
  • Insuffisance aortique :
    • Remplacement valvulaire aortique : prothèse mécanique, biologique ou homogreffe (endocardite)
    • Remplacement de l’aorte ascendante : Intervention de Bentall associant remplacement valvulaire et de l’aorte ascendante dans un tube valvé avec réimplantation des coronaires (atteinte valvulaire et aorte) ou Intervention de Tirone David permettant une conservation de la valve aortique native (dilatation aortique prédominante)
  • Rétrécissement mitral :
    • Commissurotomie chirurgicale à cœur fermé ou ouvert (post-rhumatismale) : rare
    • Remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique ou biologique


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