Rang B
Rubrique : Diagnostic positif
Intitulé : Diagnostiquer une douleur chez un patient souffrant d’un trouble de personnalité.
Descriptif : Connaître les modalités d’expression clinique des douleurs associées aux principaux troubles de personnalité
· Dans la personnalité paranoïaque, la douleur et son traitement sont vécus avec méfiance à l’égard des intervenants sanitaires.
· Dans la personnalité schizoïde et la personnalité schizotypique, la douleur peut voir son diagnostic retardé par l’altération des relations sociales et la moindre expression émotionnelle. La douleur et son traitement peuvent être appréhendés avec une inadéquation des affects, des cognitions ou des comportements liés à la santé.
· Dans la personnalité antisociale et la personnalité borderline, le traitement de la douleur peut être perturbé par la difficulté à respecter les règles, l’impulsivité, l’instabilité.
· Dans la personnalité histrionique et la personnalité narcissique, la douleur est souvent présentée avec emphase, avec labilité. Elle est vécue comme catastrophique, ainsi que le traitement source d’une insatisfaction partagée entre patient et soignant.
· Dans la personnalité évitante et la personnalité dépendante, le patient risque de ne pas participer activement aux soins, de ne pas s’impliquer.
· Dans la personnalité obsessionnelle-compulsive, la difficulté d’organisation et les pensées répétitives négatives empêchent l’ajustement à la douleur et ses conséquences.
· Dans la modification de la personnalité due à une autre affection médicale, la maladie responsable de la douleur ou la douleur chronique elle-même peuvent perturber la personnalité.
· Dans toutes ces situations, le risque suicidaire doit être exploré.
· Les principes thérapeutiques sont identiques à ceux utilisés pour les personnes ne présentant pas de trouble de la personnalité. Mais la pratique du traitement s’adaptera aux particularités de la personnalité pour la meilleure alliance thérapeutique.
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Rang B
Rubrique : Diagnostic positif
Intitulé : Diagnostiquer une douleur chez un patient souffrant d’un trouble de personnalité.
Descriptif : Connaître les modalités d’expression clinique des douleurs associées aux principaux troubles de personnalité
· Dans la personnalité paranoïaque, la douleur et son traitement sont vécus avec méfiance à l’égard des intervenants sanitaires.
· Dans la personnalité schizoïde et la personnalité schizotypique, la douleur peut voir son diagnostic retardé par l’altération des relations sociales et la moindre expression émotionnelle. La douleur et son traitement peuvent être appréhendés avec une inadéquation des affects, des cognitions ou des comportements liés à la santé.
· Dans la personnalité antisociale et la personnalité borderline, le traitement de la douleur peut être perturbé par la difficulté à respecter les règles, l’impulsivité, l’instabilité.
· Dans la personnalité histrionique et la personnalité narcissique, la douleur est souvent présentée avec emphase, avec labilité. Elle est vécue comme catastrophique, ainsi que le traitement source d’une insatisfaction partagée entre patient et soignant.
· Dans la personnalité évitante et la personnalité dépendante, le patient risque de ne pas participer activement aux soins, de ne pas s’impliquer.
· Dans la personnalité obsessionnelle-compulsive, la difficulté d’organisation et les pensées répétitives négatives empêchent l’ajustement à la douleur et ses conséquences.
· Dans la modification de la personnalité due à une autre affection médicale, la maladie responsable de la douleur ou la douleur chronique elle-même peuvent perturber la personnalité.
· Dans toutes ces situations, le risque suicidaire doit être exploré.
· Les principes thérapeutiques sont identiques à ceux utilisés pour les personnes ne présentant pas de trouble de la personnalité. Mais la pratique du traitement s’adaptera aux particularités de la personnalité pour la meilleure alliance thérapeutique.